冠心病患者在夏季确实更容易发作。夏季高温、湿度大等因素可能诱发冠心病发作,与血管扩张、血液黏稠度增加、电解质紊乱等有关。
夏季高温会导致人体外周血管扩张,心脏需增加泵血以满足散热需求,可能加重心肌缺血。大量出汗若不及时补水,血液黏稠度上升易形成血栓。高温环境下交感神经兴奋性增高,心率加快、血压波动,可能诱发心绞痛或心肌梗死。部分患者夏季饮食偏咸或贪凉,可能影响血压和血脂控制。
少数患者因空调温度过低导致血管痉挛,或高温下剧烈运动引发急性心血管事件。部分降压药物可能增加夏季脱水风险,需在医生指导下调整用药方案。合并糖尿病等基础疾病者更需警惕夏季代谢紊乱对心血管的影响。
冠心病患者夏季应保持环境温度适宜,避免正午外出,每日饮水不少于1500毫升但需分次少量饮用。饮食宜清淡,可适当增加富含钾的蔬菜水果。随身携带硝酸甘油片等急救药物,出现胸闷气短等症状应立即停止活动并就医。定期监测血压心率,避免擅自调整药物剂量。
冠状动脉CTA可以查出冠心病,但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质,对冠心病的筛查和诊断具有重要价值,但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高,能直观呈现血管的解剖结构异常,如发现血管狭窄超过50%或存在不稳定斑块,通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷,适用于中低风险人群的初步筛查,对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂,可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足,血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊,肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测,血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式,冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病,阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄,肾功能不全者需提前评估风险,对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。