糖尿病患者射不出精可能与神经损伤、血管病变和心理因素有关。
糖尿病长期控制不佳可能导致周围神经病变，影响生殖系统神经传导功能，造成射精功能障碍。高血糖状态会损害血管内皮细胞，导致阴茎海绵体及附属腺体供血不足。部分患者因长期患病产生焦虑抑郁情绪，也可能抑制正常性功能。这种情况通常伴随勃起功能障碍、性欲减退等症状。
对于糖尿病引起的射精障碍，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经传导，西地那非片调节血管功能，必要时配合心理疏导。日常需严格监测血糖，保持适度运动，避免吸烟饮酒等加重血管损伤的行为。出现持续性功能障碍应及时就医评估。
