青光眼诊断是什么？

提问时间：2023-10-28 00:06 | 1人回复

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青光眼诊断是什么？

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小禾科普主任医师

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必须作全面的眼部检查才能作出诊断和及时治疗.检查包括应用一特殊的棱镜或接触镜(前房角镜检查)作房角的肉眼检查,眼压测定,视野检查以及最重要的是检查视盘.仅仅根据眼压作青光眼的筛选测试,其敏感性,特效性和可靠的预测价值均极低.病人如有发生青光眼的危险则应请眼科医师作一全面的眼部检查.

　　前房角肉眼检查可区别闭角型青光眼和开角型青光眼.然而由于上覆的巩膜和角膜缘混浊,故用前房角镜检查时只能见到前房角.

　　如果仅仅根据眼压升高作出青光眼治疗的决定,则有些正常眼压性青光眼的病人将被不正确地排除在治疗范围之外,而有些高眼压者将被不必要地接受可能引起终身副作用的治疗.约90％的眼压升高者(＞21mmHg,2.80kPa)永不发展为青光眼.虽然许多高眼压症者能耐受升高的眼压,但只要眼压达到27~30mmHg(3.60~4.00kPa),则应开始治疗,特别是有青光眼危险因素者.　

回答于2023-10-28 13:35

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青光眼早期治疗关键在于降低眼压、保护视神经，治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。早期干预可以有效延缓病情进展，避免视力进一步受损。 1、药物治疗是青光眼早期治疗的首选方式，主要通过药物降低眼压。常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物通过不同机制减少房水生成或增加房水排出，从而降低眼压。患者需严格遵医嘱使用，并定期复查眼压和视功能。 2、激光治疗适用于药物控制不佳或无法耐受药物副作用的情况。常见激光治疗方法包括激光小梁成形术SLT和激光虹膜周切术LPI。激光小梁成形术通过激光刺激小梁网，增加房水排出；激光虹膜周切术则用于治疗闭角型青光眼，通过激光在虹膜上打孔，改善房水循环。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点。 3、手术治疗通常在药物和激光治疗无效时考虑，主要目的是建立新的房水排出通道。常见手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术和微创青光眼手术MIGS。小梁切除术通过切除部分小梁网组织，建立新的房水排出通道；青光眼引流阀植入术通过植入人工引流装置，将房水引流至结膜下；微创青光眼手术则通过微小切口植入引流装置，创伤更小，恢复更快。 4、生活方式调整对青光眼早期治疗也有积极作用。建议患者保持规律作息，避免过度用眼；饮食上多摄入富含维生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、坚果和深海鱼；适度运动如散步、瑜伽有助于降低眼压，但应避免剧烈运动或倒立等可能升高眼压的活动。青光眼早期治疗需要综合运用药物、激光、手术等多种手段，同时结合健康的生活方式。患者应定期进行眼科检查，监测眼压和视功能变化，及时调整治疗方案。通过早期干预和规范治疗，可以有效控制病情，保护视力，提高生活质量。