复禾问答 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血如何治疗

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 急性再生障碍性贫血血象特点有哪些

急性再生障碍性贫血的血象特点主要有全血细胞减少、网织红细胞计数降低、中性粒细胞绝对值减少、血小板计数显著下降、血红蛋白浓度降低。急性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等综合征。

1、全血细胞减少

急性再生障碍性贫血患者外周血中红细胞、粒细胞和血小板均明显低于正常值。红细胞计数常低于2.0×10^12/L,白细胞计数多低于2.0×10^9/L,血小板计数常低于20×10^9/L。这种全血细胞减少是由于骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷所致,导致造血功能全面衰竭。

2、网织红细胞计数降低

网织红细胞是反映骨髓红细胞生成活性的重要指标。急性再生障碍性贫血患者网织红细胞计数常低于0.5%,绝对值低于15×10^9/L。网织红细胞减少表明骨髓红细胞系造血功能严重受损,新生红细胞生成明显不足。

3、中性粒细胞绝对值减少

急性再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值常低于0.5×10^9/L,严重者可低于0.2×10^9/L。中性粒细胞减少导致患者易发生各种感染,是急性再生障碍性贫血患者死亡的主要原因之一。中性粒细胞减少程度与疾病严重程度相关。

4、血小板计数显著下降

血小板计数常低于20×10^9/L,严重者可低于10×10^9/L。血小板减少导致患者出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等症状,严重者可发生内脏出血或颅内出血。血小板减少程度与出血风险直接相关。

5、血红蛋白浓度降低

血红蛋白浓度常低于60g/L,患者出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。贫血程度与骨髓红细胞系造血功能衰竭程度相关。由于全血细胞减少,贫血通常为正细胞正色素性贫血。

急性再生障碍性贫血患者需严格卧床休息,避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。注意个人卫生,保持口腔清洁,避免感染。居住环境应通风良好,定期消毒。避免接触有毒化学物质和放射线。严格遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓检查。出现发热、出血等症状应及时就医。心理上要保持乐观,积极配合治疗。

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