孩子得了腮腺炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式干预。腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫因素、导管阻塞、邻近组织炎症蔓延等原因引起。
1、一般治疗患病期间需保持口腔清洁,进食后用生理盐水漱口。饮食选择流质或半流质食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。适当增加饮水量,体温超过38.5℃时可使用退热贴。家长需将患儿隔离至腮腺肿胀消退后5天,避免交叉感染。
2、药物治疗病毒性腮腺炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,合并细菌感染时可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。腮腺肿胀疼痛明显者可外敷青黛散,发热可用布洛芬混悬滴剂。注意所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
3、物理治疗急性期可采用局部冷敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。肿胀高峰期过后可改用热敷促进炎症吸收。家长可用干净毛巾包裹冰袋或热水袋,避免直接接触皮肤造成冻伤或烫伤。
4、中医治疗风热犯表证可用银翘散加减,常用连翘、金银花等清热解毒。热毒蕴结证可用普济消毒饮,配合如意金黄散外敷。针灸可选颊车、合谷等穴位,需由专业医师操作。中药汤剂每日1剂分2次温服,家长需观察服药后反应。
5、手术治疗出现化脓性腮腺炎且脓肿形成时,需行切开引流术。反复发作的慢性腮腺炎可考虑腮腺导管扩张术。术后需保持引流通畅,每日换药1-2次。家长应观察伤口有无渗血渗液,术后一周内避免剧烈运动。
腮腺炎患儿应单独使用餐具并定期煮沸消毒,卧室每日通风2-3次。恢复期可适量食用梨汁、冬瓜汤等生津食物,避免坚果等需反复咀嚼的食品。密切观察是否出现头痛、呕吐等并发症表现,若发现睾丸肿痛、腹痛等症状需立即就医。痊愈后建议接种腮腺炎疫苗以获得持久免疫力。
急性化脓性腮腺炎是否严重需根据病情程度判断,多数情况下经规范治疗可痊愈,少数可能引发严重并发症。
急性化脓性腮腺炎早期表现为单侧腮腺区肿胀、疼痛和发热,及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯片治疗,配合局部热敷和充分休息,通常1-2周可缓解。若患者存在糖尿病等基础疾病或免疫力低下,可能发展为腮腺脓肿,需穿刺引流或手术切开排脓。
延误治疗可能导致感染扩散,引发败血症、脑膜炎或颈部深部间隙感染等危及生命的并发症。儿童患者因免疫系统未完善,更易出现高热、脱水等全身症状,家长需密切监测体温变化并保证液体摄入。
患病期间应选择流质饮食避免咀嚼刺激,保持口腔清洁,出现持续高热或意识改变须立即就医。