排便白色可能与胆汁淤积、胆道梗阻、药物影响、饮食因素、肝脏疾病等原因有关。白色粪便通常提示胆红素代谢异常，需结合其他症状综合判断。
1、胆汁淤积胆汁淤积时胆红素无法正常排入肠道，粪便失去正常黄褐色。常见于妊娠期肝内胆汁淤积症、原发性胆汁性胆管炎等疾病。患者可能伴随皮肤瘙痒、尿色加深。需通过肝功能检查和影像学确诊，治疗以熊去氧胆酸等药物改善胆汁排泄。
2、胆道梗阻胆总管结石或肿瘤阻塞胆道时，胆汁完全无法进入肠道，导致陶土样白便。多伴有皮肤巩膜黄染、上腹痛等症状。超声或MRCP可明确梗阻部位，需行ERCP取石或手术解除梗阻。胰腺癌、胆管癌等恶性梗阻需综合治疗。
3、药物影响某些药物如氢氧化铝、钡剂等可在肠道形成白色沉淀。抗结核药利福平可能干扰胆红素代谢。停药后粪便颜色可恢复正常，使用这些药物期间出现白便若无其他症状可观察。
4、饮食因素大量食用牛奶、豆腐等白色食物可能暂时改变粪便颜色。婴儿配方奶喂养也可能出现浅色便。调整饮食结构后2-3天内颜色恢复，此类情况无须特殊处理。
5、肝脏疾病肝硬化、肝炎等肝脏病变会影响胆红素合成与分泌。患者除白便外常有乏力、腹胀等表现。需检查肝功能、肝炎病毒标志物，严重者需进行保肝治疗或肝移植评估。
发现白色粪便应记录持续时间及伴随症状，避免摄入高脂饮食加重胆汁排泄负担。建议增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动，适量补充维生素K预防凝血障碍。若白便持续超过3天或出现黄疸、腹痛等症状，须立即就医完善腹部超声、肝功能等检查。婴幼儿出现白便需警惕胆道闭锁等先天性疾病，应及时儿科就诊。
