50岁月经不正常可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、心理干预、定期检查等方式改善。月经不规律可能与围绝经期激素波动、子宫内膜病变、甲状腺功能异常、精神压力过大、妇科肿瘤等因素有关。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，减少高糖高脂摄入。每周进行适度有氧运动，如快走、瑜伽等，帮助维持内分泌平衡。注意保暖避免受凉，尤其是腰腹部。
2、激素治疗在医生指导下使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节周期。对于子宫肌瘤患者可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统。激素替代治疗需严格评估血栓风险，定期监测乳腺和子宫内膜情况。
3、中药调理肾虚型可选用左归丸或六味地黄丸，肝郁气滞型适用逍遥丸，气血两虚型建议归脾汤加减。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。中药需连续服用3个月经周期以上，服药期间忌食生冷辛辣。
4、心理干预围绝经期情绪波动可能加重月经紊乱，可通过正念冥想缓解焦虑。参加更年期健康讲座，正确认识生理变化。严重失眠或抑郁时，心理科医生可能建议短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
5、定期检查每半年进行妇科超声和HPV筛查，异常出血需做诊断性刮宫。监测血压血糖变化，每年检测骨密度。出现经期延长超过10天、经量突然增多或绝经后出血等情况，需立即排除子宫内膜癌等病变。
建议记录月经周期变化情况，包括经期天数、出血量及伴随症状。每日保证充足钙质和维生素D摄入，可通过牛奶、芝麻等食物补充。避免吸烟饮酒等不良习惯，控制体重在正常范围。建立健康档案定期随访，与医生保持沟通调整治疗方案。保持适度社交活动，培养兴趣爱好转移对症状的过度关注。
