剖腹产三个月来月经属于正常现象。产后月经恢复时间因人而异，主要与哺乳方式、激素水平、子宫恢复、个体差异及精神压力等因素有关。
1、哺乳方式：
母乳喂养会延迟月经复潮，因泌乳素抑制排卵。非母乳喂养者通常产后6-10周恢复月经，混合喂养者可能3-6个月恢复。纯母乳喂养可能持续闭经至断奶后。
2、激素水平：
妊娠期高水平的雌激素、孕激素产后急剧下降。卵巢功能恢复速度决定月经周期重建时间，部分产妇需3-6个月完成内分泌系统调节。
3、子宫恢复：
剖宫产术后子宫切口愈合需6-8周，子宫内膜完全修复约3个月。月经恢复需等待子宫内膜达到周期性脱落厚度，过早来潮可能提示修复延迟。
4、个体差异：
初产妇与经产妇存在生理差异，年龄、体质指数、产前月经周期均影响恢复。既往多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能出现月经紊乱。
5、精神压力：
产后焦虑、睡眠不足等应激状态可能通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌，导致月经提前或推迟，需注意与病理性出血鉴别。
建议观察月经量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动及盆浴。保持均衡饮食，增加铁、蛋白质摄入预防贫血，适度进行凯格尔运动促进盆底肌恢复。若出现持续大量出血、严重腹痛或发热，需及时排除子宫复旧不全、切口愈合不良等并发症。产后42天复查应重点关注子宫超声检查结果，哺乳期仍需避孕。
剖腹产后一般24-48小时可尝试下地走路，具体时间受麻醉恢复、切口疼痛、个体体质、术后并发症及医生指导等因素影响。
1、麻醉恢复：
硬膜外麻醉或腰麻后需平卧6-8小时等待药物代谢，过早活动可能引发体位性低血压。麻醉完全消退后肌力恢复方能安全站立，医护人员会通过测试下肢知觉和运动功能评估恢复情况。
2、切口疼痛：
手术切口疼痛在术后24小时内最显著，使用镇痛泵或药物可缓解。下床时需用双手护住腹部减少牵拉痛，首次行走建议在护士协助下进行，避免因疼痛导致步态不稳。
3、个体体质：
孕期体重增长过多、合并妊娠期糖尿病者恢复较慢。贫血或低蛋白血症患者需先纠正营养状态，凝血功能异常者要预防术后出血，这些情况均需延迟下床时间。
4、术后并发症：
出现发热、切口渗液等感染征象时需卧床抗感染治疗。若发生肠粘连或下肢静脉血栓，需根据病情调整活动方案，必要时需影像学评估后再决定下床时机。
5、医生指导：
不同医院对剖宫产术后管理存在差异，三级医院多提倡早活动，基层医院可能更保守。医生会综合评估宫缩情况、恶露排出量及生命体征后给出个性化建议。
术后早期活动需遵循循序渐进原则，首次下床前先摇高床头适应坐姿，再在搀扶下站立片刻。行走时保持背部挺直避免弯腰，使用收腹带可减轻切口张力。每日活动量从床边踱步逐步增加到走廊行走，避免提重物或突然扭转身体。饮食上多补充优质蛋白和维生素C促进切口愈合，如鸡蛋羹、瘦肉粥及猕猴桃等。注意观察切口有无红肿渗液，出现头晕心悸等不适立即卧床并告知医护人员。
