智齿是否需要拔除取决于多种因素，如位置、症状和对周围牙齿的影响。智齿可通过定期检查、影像学评估、口腔清洁、药物治疗和手术拔除等方式处理。智齿问题通常由位置不正、感染、龋齿、囊肿和牙齿拥挤等原因引起。
1、位置不正：智齿如果生长方向异常，可能挤压邻近牙齿，导致疼痛或牙齿移位。定期口腔检查和X光片评估有助于早期发现问题。若无症状且不影响其他牙齿，可暂不处理。
2、感染风险：智齿部分萌出时，牙龈容易形成盲袋，滋生细菌，引发冠周炎。保持口腔清洁，使用抗菌漱口水可降低感染风险。若反复感染，需考虑拔除。
3、龋齿问题：智齿位置靠后，清洁难度大，容易发生龋齿。使用牙线、冲牙器等工具加强清洁，必要时进行补牙治疗。若龋齿严重且无法修复，建议拔除。
4、囊肿形成：智齿周围可能形成囊肿，破坏颌骨结构。通过影像学检查可早期发现囊肿。若囊肿较大或引起不适，需手术切除并拔除智齿。
5、牙齿拥挤：智齿萌出可能导致牙齿拥挤，影响咬合和美观。正畸治疗可缓解拥挤问题。若智齿是拥挤的主要原因，拔除后可改善牙齿排列。
日常饮食中避免过硬或过黏的食物，减少对智齿的刺激。保持规律的口腔清洁习惯，使用含氟牙膏和软毛牙刷。适量运动有助于增强免疫力，降低感染风险。若智齿引起持续疼痛、肿胀或其他不适，应及时就医，评估是否需要拔除。
智齿引起的牙龈肿痛可通过局部清洁、药物缓解、冷敷镇痛、饮食调整、拔牙治疗等方式改善。通常由阻生智齿压迫、细菌感染、食物嵌塞、牙龈炎症、免疫力下降等原因引起。
1、局部清洁：
使用生理盐水或医用漱口水每日多次含漱，重点清洁智齿周围牙龈沟。配合软毛牙刷倾斜45度轻柔刷牙龈边缘，避免用力过度损伤肿胀组织。牙线辅助清理邻面嵌塞食物残渣，减少细菌滋生刺激。
2、药物缓解：
在医生指导下可使用布洛芬等非甾体抗炎药镇痛消肿，甲硝唑联合阿莫西林控制厌氧菌感染。局部涂抹丁硼乳膏缓解牙龈充血，含服西吡氯铵含片抑制口腔致病菌繁殖。
3、冷敷镇痛：
将冰袋包裹毛巾后外敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻组织水肿，降低神经末梢敏感度。避免直接接触皮肤导致冻伤，急性期48小时后可改用温热敷促进血液循环。
4、饮食调整：
选择常温流质或半流质食物如南瓜粥、鸡蛋羹，避免辛辣刺激及过硬食物摩擦牙龈。增加猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果摄入，促进胶原蛋白合成加速黏膜修复。每日饮水不少于1500毫升维持唾液冲刷作用。
5、拔牙治疗：
对于反复发炎或完全阻生的智齿，建议口腔外科评估后行牙槽骨切开拔除术或超声骨刀微创拔牙。术前需拍摄曲面断层片判断牙根形态，术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。
急性期应避免剧烈运动及熬夜，保证7小时睡眠增强免疫力。长期建议每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏强化牙釉质。若出现张口受限、颌面部肿胀或发热症状需立即就医，警惕间隙感染扩散风险。日常咀嚼时可侧重使用健侧牙齿，减少患侧机械刺激。
