原发性醛固酮增多症可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预及定期监测等方式治疗。该疾病通常由肾上腺腺瘤、肾上腺增生、基因突变、肾素分泌异常及长期高血压等因素引起。
1、药物治疗：
常用药物包括螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂，可抑制醛固酮过度分泌。对于无法手术的患者，需长期服用降压药物控制血压，如钙通道阻滞剂氨氯地平。用药期间需定期监测血钾和肾功能。
2、手术治疗：
肾上腺腺瘤患者可选择腹腔镜肾上腺切除术，单侧病变术后治愈率可达70％以上。肾上腺增生患者若药物控制不佳，可考虑双侧肾上腺部分切除。术前需通过肾上腺静脉采血明确病变侧。
3、饮食调整：
限制每日钠盐摄入量在3-5克，避免腌制食品。增加富钾食物如香蕉、菠菜的摄入，预防低钾血症。控制每日液体摄入量在1.5-2升，避免加重高血压。
4、生活方式干预：
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-24之间。
5、定期监测：
每3-6个月复查血压、血钾、醛固酮及肾素活性。术后患者需监测对侧肾上腺功能。长期服药者每年进行肾上腺CT检查，评估病情变化。
原发性醛固酮增多症患者需建立长期健康管理计划。日常饮食宜选择低钠高钾的新鲜蔬果，如芹菜、土豆、橙子等。运动建议选择心率控制在最大心率60％-70％的有氧运动，避免剧烈运动导致血压波动。保持情绪稳定，学习放松技巧如深呼吸、冥想等有助于血压控制。定期与主治医生沟通，根据检查结果及时调整治疗方案，预防心血管并发症的发生。
