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什么导致急性肾盂肾炎

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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女性急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起,主要有尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理变化、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等因素。该病可能伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状,需及时就医治疗。

1、尿路梗阻

尿路结石或肿瘤压迫导致尿液滞留,细菌易在泌尿系统繁殖。患者可能出现排尿困难、尿液浑浊,需通过超声检查明确梗阻位置。治疗可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,严重时需手术解除梗阻。

2、免疫力低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂会削弱防御功能。这类患者易发生反复尿路感染,可能伴随乏力、食欲减退。除控制基础疾病外,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物。

3、妊娠期变化

增大的子宫压迫输尿管,孕激素使输尿管张力降低,导致尿液引流不畅。孕妇可能出现下腹坠胀感,需定期尿常规监测。治疗首选对胎儿安全的头孢克洛干混悬剂,配合左侧卧位改善尿液引流。

4、泌尿结构异常

先天性膀胱输尿管反流或肾盂畸形易造成细菌定植。患者可能有反复尿路感染史,需通过静脉肾盂造影确诊。急性期可用盐酸环丙沙星片控制感染,后期可能需抗反流手术治疗。

5、卫生习惯不良

如厕后擦拭方向错误或性生活后未及时排尿,可能将肠道细菌带入尿道。建议每日清洗会阴、性生活后排尿,出现尿痛时可使用呋喃妥因肠溶片,同时增加饮水量冲刷尿路。

预防急性肾盂肾炎需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿,注意会阴清洁。宜选择棉质内裤并每日更换,性生活前后双方都应清洁外阴。饮食上减少辛辣刺激,适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。出现症状后应卧床休息,记录排尿情况,体温超过38.5摄氏度时需物理降温。治疗期间避免剧烈运动,完成全程抗生素治疗防止复发。

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