化疗导致肝损伤可通过调整化疗方案、使用保肝药物、营养支持、定期监测肝功能、中医调理等方式治疗。化疗药物可能通过直接肝毒性、代谢异常、免疫损伤、氧化应激、胆汁淤积等机制引发肝损伤。
1、调整化疗方案医生可能根据肝功能指标降低化疗药物剂量或更换肝毒性较小的替代药物。顺铂、甲氨蝶呤等高肝毒性药物需谨慎使用，必要时采用分次给药或延长给药间隔。治疗期间需每周检测ALT、AST、胆红素等指标，出现异常时及时干预。
2、使用保肝药物可遵医嘱选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片、双环醇片等护肝药物。多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜，还原型谷胱甘肽可中和自由基，双环醇具有抗炎保肝作用。严重胆汁淤积时可能需联用熊去氧胆酸胶囊。
3、营养支持建议采用高蛋白、低脂肪饮食，每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白。适量补充维生素E、维生素C等抗氧化剂，限制腌制、油炸食品。食欲减退者可少量多餐，必要时使用肠内营养制剂。
4、定期监测肝功能化疗期间每周需检测ALT、AST、GGT、ALP及胆红素水平。出现皮肤黄染、尿色加深、乏力加重等症状时立即复查。影像学检查可辅助判断肝损伤程度，超声能发现脂肪变，CT有助于评估药物性肝炎。
5、中医调理在西医治疗基础上可配合柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等方剂。针灸选取肝俞、足三里等穴位改善肝微循环。需注意中药也可能存在肝毒性，应避免自行服用何首乌、土三七等潜在肝损药材。
化疗期间应严格禁酒，避免使用对乙酰氨基酚等加重肝负担的药物。保持每日2000ml饮水量促进毒素排泄，睡眠时间不少于7小时。轻度肝损伤经及时干预多可逆转，重度损伤需暂停化疗并住院治疗。患者出现恶心呕吐、意识模糊等表现时家属需立即送医。
肝损伤的症状表现可能包括乏力、食欲减退、黄疸、腹胀和肝区疼痛等。
肝损伤早期常表现为非特异性症状，如持续乏力、轻微食欲下降或饭后饱胀感。随着病情进展，可能出现皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深等胆汁淤积体征。右上腹隐痛或钝痛多与肝脏包膜牵拉有关，严重时可伴随恶心呕吐。慢性肝损伤患者可能出现蜘蛛痣、肝掌等特征性皮肤改变。实验室检查常见转氨酶升高、胆红素水平异常，影像学检查可发现肝脏形态或质地改变。急性肝损伤可能快速出现意识障碍、凝血功能异常等肝衰竭表现。
建议出现上述症状时及时就医检查，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息与均衡饮食。
