曾经做过心脏搭桥的患者不可以抽烟。烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，增加血栓形成风险，并加速桥血管再狭窄，导致心肌缺血复发。
心脏搭桥术后患者吸烟会显著影响手术效果。尼古丁可刺激交感神经兴奋，导致心率增快、血压升高，增加心脏耗氧量。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血液携氧能力，加重心肌缺氧。烟草中的焦油等成分会促进动脉粥样硬化斑块进展，使冠状动脉和桥血管发生狭窄或闭塞。临床数据显示，术后持续吸烟者发生心绞痛、心肌梗死的概率比戒烟者高出数倍。
即使少量吸烟或被动吸烟也存在危害。烟草中的有害物质会激活血小板聚集，诱发支架内血栓。烟雾中的自由基可造成血管内皮持续损伤，影响桥血管长期通畅率。部分患者认为电子烟相对安全，但电子烟仍含尼古丁且可能产生新的有毒化合物，同样不利于心血管健康。术后戒烟患者的心血管事件发生率与未手术健康人群相近，充分证明戒烟的必要性。
建议术后严格戒烟并避免二手烟环境，可通过戒烟门诊、尼古丁替代疗法等方式科学戒烟。保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，定期复查心电图和心脏彩超。出现胸闷、气促等症状时应立即就医，排查桥血管病变可能。
混合痔手术后一般不建议抽烟，可能影响伤口愈合并增加并发症风险。烟草中的尼古丁会导致血管收缩，减少局部血液供应，延缓组织修复。
术后早期伤口处于炎症反应期，需要充足的血氧供应促进肉芽组织生长。吸烟会刺激黏膜血管痉挛，导致创面渗血增多、疼痛加重。同时烟雾中的焦油等化学物质可能污染伤口，诱发感染或肛门瘙痒。临床观察显示，吸烟患者术后肛周水肿消退时间可能延长，部分人会出现吻合口愈合不良。
对于长期吸烟者，突然戒烟可能出现尼古丁戒断反应。这种情况可在医生指导下使用尼古丁贴片等替代疗法，避免因戒断症状影响术后休息。既往有慢性支气管炎的患者，术后咳嗽可能增加肛周压力，更需严格控制吸烟。
术后1-2周内应严格禁烟，待创面完全愈合后再评估是否恢复吸烟。恢复期建议保持肛门清洁，每日用高锰酸钾坐浴，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物预防便秘。若出现肛门坠胀或出血加重，应及时返院复查。
