化疗后腹部积水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、调整化疗方案、营养支持和中医调理等方式缓解。化疗后腹部积水可能与药物毒性、低蛋白血症、肿瘤进展、淋巴回流障碍或感染等因素有关。
1、利尿治疗轻度腹部积水可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进水分排出。使用期间需监测电解质平衡，避免出现低钾血症。若合并低蛋白血症，需同步补充人血白蛋白注射液。
2、腹腔穿刺引流中重度积水导致明显腹胀或呼吸困难时，需行腹腔穿刺置管术引流腹水。术后需预防感染，必要时可腹腔灌注顺铂注射液等抗肿瘤药物控制恶性腹水增长。
3、调整化疗方案若腹水与特定化疗药物相关，如紫杉醇注射液引起的毛细血管渗漏，医生可能更换为吉西他滨注射液等肾毒性较小的方案。调整前需评估肿瘤反应和患者耐受性。
4、营养支持每日补充优质蛋白60-80克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收来源。限制钠盐摄入在3克以内，适量补充维生素B1片预防脚气病性腹水。严重营养不良者可短期使用肠外营养。
5、中医调理在西医治疗基础上，可配合黄芪注射液健脾利水，或茯苓皮、猪苓等中药煎服。针灸选取水分、气海等穴位改善水液代谢，但需避开血小板低下期操作。
化疗期间建议每日记录腹围和体重变化，睡眠时抬高床头30度减轻腹胀。若出现发热、腹痛或尿量骤减需立即就医。长期腹水患者应穿戴弹性腹带预防脐疝，定期复查腹部超声评估积液量。饮食宜少量多餐，避免豆类、碳酸饮料等产气食物加重不适。
