眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤常见症状包括眼球突出、视力下降、眼睑肿胀、结膜充血及眼眶疼痛。症状发展通常从局部压迫表现逐渐进展至全身性影响。
1、眼球突出：
肿瘤占位效应导致眼球向前移位，多为单侧进行性发展。早期表现为轻度眼球位置异常，随肿瘤增大可出现角膜暴露、闭合困难等并发症。约60％患者以此为首发症状。
2、视力下降：
视神经受压或浸润造成视功能损害，早期为视野缺损或视物模糊，严重时可致光感丧失。肿瘤侵犯视神经鞘膜时可能伴随视乳头水肿。
3、眼睑肿胀：
淋巴组织异常增殖引起眼睑增厚，触诊可及无痛性肿块。部分患者伴随睑结膜鹅卵石样改变，晨起时症状加重。
4、结膜充血：
肿瘤侵犯球结膜或穹窿部时出现血管扩张，呈现鲑鱼肉样外观。可能伴随结膜下出血或分泌物增多，需与感染性结膜炎鉴别。
5、眼眶疼痛：
晚期因三叉神经分支受压产生钝痛或刺痛，夜间显著。若肿瘤侵犯眶尖部可能引发顽固性头痛，提示疾病进展。
建议患者出现持续眼部异常时尽早就诊，完善眼眶增强核磁共振及活检检查。治疗期间注意眼部清洁，避免揉搓患眼，保持环境湿度预防角膜干燥。饮食宜选择高蛋白、富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏，适度补充Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。恢复期可进行眼球转动训练改善眼肌协调性，但需避免剧烈运动防止眶内出血。
眼眶骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术，严重骨折可能需手术修复。眼眶骨折可能由外伤、运动损伤、交通事故、暴力打击、高处坠落等原因引起。
眼眶骨折是否需要手术干预主要根据骨折范围、移位程度以及是否合并眼球运动障碍或视力损害决定。非移位性骨折且无功能障碍者可采用保守治疗，包括冰敷消肿、避免擤鼻、使用抗生素预防感染。若出现复视、眼球内陷超过2毫米、眶壁大面积缺损导致眼球运动受限，则需考虑手术重建眶壁结构。
手术指征还包括骨折片压迫视神经导致视力下降，或合并眶内组织嵌顿引起持续性眼球运动障碍。手术时机通常选择伤后7-10日肿胀消退后，采用眶壁修复术或眼眶重建术，通过植入钛网或可吸收材料恢复眶腔容积。术后需定期复查眼眶CT评估复位效果，并配合眼球运动训练改善功能。
眼眶骨折患者应避免剧烈运动和头部震动，睡眠时抬高床头减轻肿胀。恢复期间保持清淡饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。出现视力模糊、剧烈头痛或恶心呕吐需立即就医，警惕眶内出血或视神经损伤等严重并发症。定期眼科随访检查眼球运动功能和眼底情况，必要时进行视力康复训练。
