糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病通常由自身免疫反应导致胰岛素分泌不足，2型糖尿病多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关，妊娠糖尿病发生于妊娠期间，其他特殊类型糖尿病包括遗传性糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。
1、1型糖尿病：1型糖尿病是由于免疫系统错误攻击胰腺中的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌严重不足。患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗，常用的胰岛素剂型包括速效胰岛素如门冬胰岛素、中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素。
2、2型糖尿病：2型糖尿病通常与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关，表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能逐渐衰退。治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有二甲双胍500mg，每日两次、磺脲类药物如格列美脲，1mg，每日一次和DPP-4抑制剂如西格列汀，100mg，每日一次。
3、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现的高血糖状态，可能与妊娠期激素变化有关。治疗以饮食控制和运动为主，必要时使用胰岛素治疗，常用的胰岛素剂型包括门冬胰岛素和甘精胰岛素。
4、其他特殊类型糖尿病：其他特殊类型糖尿病包括遗传性糖尿病如MODY、药物或化学物质诱导的糖尿病如糖皮质激素使用等。治疗需根据具体病因制定，如停用相关药物或针对遗传缺陷进行治疗。
5、糖尿病管理：无论哪种类型的糖尿病，管理均需结合饮食、运动、药物和血糖监测。饮食建议低糖、低脂、高纤维，运动推荐每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖，及时调整治疗方案，有助于控制病情，减少并发症风险。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，诊断标准包括空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白等指标异常。
1型糖尿病1型糖尿病多由自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏引起。常见于儿童青少年，起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重下降。诊断需检测胰岛自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体，治疗依赖终身胰岛素替代，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。患者需严格监测血糖，预防酮症酸中毒。
2型糖尿病2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴分泌不足，占糖尿病九成以上。多见于中老年超重人群，起病隐匿，部分患者以皮肤瘙痒、视物模糊为首发症状。诊断标准为空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L。治疗采用二甲双胍、格列美脲等口服降糖药，严重者需联合胰岛素。
妊娠糖尿病妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，多在孕24-28周通过75g口服糖耐量试验诊断。空腹血糖超过5.1mmol/L或服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L可确诊。控制不佳可能引发巨大儿、新生儿低血糖等并发症，治疗以饮食运动干预为主，必要时使用胰岛素。
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病继发糖尿病等。这类糖尿病需通过基因检测或胰腺影像学明确病因，治疗需针对原发病因。如线粒体糖尿病常伴听力下降，需避免使用双胍类药物。
诊断标准典型三多一少症状加随机血糖超过11.1mmol/L，或空腹血糖超过7.0mmol/L，或糖化血红蛋白超过6.5％均可诊断。无症状者需两次检测异常确认。妊娠糖尿病诊断标准与普通糖尿病不同，须采用专用界值。所有疑似患者应完善尿糖、酮体等辅助检查。
糖尿病患者需建立个性化饮食方案，控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。定期监测血糖和并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白等。保持规律作息，避免吸烟饮酒，遵医嘱规范用药，出现心慌出汗等低血糖症状时及时处理。
