脊髓变性颈椎病一般不建议按摩治疗。脊髓变性颈椎病属于颈椎病中较为严重的类型，可能因椎间盘突出、骨质增生等因素导致脊髓受压变性，盲目按摩可能加重神经损伤。
脊髓变性颈椎病患者的颈椎结构已发生病理性改变，脊髓处于慢性缺血或受压状态。按摩过程中若手法不当或力度过大，可能造成椎体错位加重、脊髓二次损伤，甚至诱发肢体瘫痪等严重后果。临床常见症状包括上肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作障碍等，此类患者需优先通过影像学检查明确脊髓受压程度。
仅有极少数早期脊髓变性颈椎病患者，在专业康复医师评估后可采用特定手法治疗。这类情况需满足脊髓压迫轻微、无椎管明显狭窄等条件，且必须由具备神经解剖知识的医师操作，采用低强度穴位刺激或肌肉放松手法，同时需配合影像学动态监测。但即使符合条件，治疗过程中出现任何异常症状均需立即终止。
脊髓变性颈椎病患者应尽早就医，通过颈椎磁共振评估病情。治疗方式通常包括颈托固定、神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12注射液，严重者需行椎管减压手术。日常需避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头，饮食注意补充B族维生素和优质蛋白。若出现症状加重须立即停止所有自行治疗措施并急诊处理。
肌肉劳损一般是可以按摩的，但需根据具体损伤程度和阶段决定。急性期红肿热痛时禁止按摩，慢性期或恢复期可在专业人员指导下进行适度按摩。
肌肉劳损后24-48小时内属于急性炎症期，此时局部毛细血管破裂、组织水肿明显，按摩可能加重出血和肿胀。此阶段应遵循RICE原则，即休息制动、冰敷处理、加压包扎及抬高患肢。若强行按摩可能延长恢复时间，甚至导致二次损伤。临床常见因急性期不当按摩引发肌纤维撕裂加重的案例，表现为疼痛范围扩大、皮下淤青加重。
进入慢性期后，肌肉粘连和瘢痕组织形成可能影响功能恢复，此时按摩可发挥积极作用。推拿手法如揉捏法能促进局部血液循环，松解肌肉粘连；弹拨法则有助于分解纤维结节。专业康复师会根据劳损部位选择不同手法，如腰肌劳损常用掌根按揉法，颈肩劳损适用拇指点压法。研究显示规范按摩可使慢性肌肉劳损恢复周期缩短，同时改善局部代谢和柔韧性。
日常可配合热敷或红外线照射等物理疗法增强按摩效果，但需避开骨骼突起部位和重要神经血管走行区。糖尿病患者、凝血功能障碍者及皮肤感染者应慎用按摩。若按摩后出现持续疼痛或活动受限，应及时停止并就医排查是否存在肌腱断裂等严重损伤。
