头部脂溢性皮炎可通过调整饮食、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。头部脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等因素有关，通常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。
1、调整饮食减少高糖高脂食物摄入有助于控制皮脂分泌。建议增加富含B族维生素的食物如糙米、燕麦，以及含锌食物如牡蛎、南瓜子。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，这类食物可能加重炎症反应。每日饮水量保持在1500-2000毫升，帮助代谢废物排出。
2、外用药物酮康唑洗剂能抑制马拉色菌生长，每周使用2-3次可缓解头皮瘙痒。二硫化硒洗剂具有抗真菌和调节角质作用，适用于鳞屑较多的情况。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏可短期用于炎症明显处，但连续使用不宜超过2周。使用前需清洁患处，避免接触眼睛。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定片可缓解剧烈瘙痒症状。异维A酸胶丸适用于重度顽固病例，能显著抑制皮脂分泌。复合维生素B片可改善脂质代谢异常。口服抗真菌药伊曲康唑胶囊对合并真菌感染有效。需注意异维A酸存在致畸风险，育龄期女性用药期间须严格避孕。
4、光疗窄谱中波紫外线照射能调节局部免疫反应，减轻炎症。治疗需在专业设备下进行，每周2-3次，8-12次为1疗程。光疗后可能出现暂时性干燥脱屑，可配合保湿护理。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用。治疗期间避免日光暴晒，外出需做好物理防晒。
5、中医调理湿热证型可用龙胆泻肝汤加减，含龙胆草、黄芩等清热利湿成分。血虚风燥型宜选用当归饮子，含当归、川芎等养血润燥药材。外洗方可选用苦参、白鲜皮、地肤子煎汤湿敷。针灸选穴以百会、风池、曲池为主，配合耳穴贴压。治疗期间忌食生冷油腻，保持情绪舒畅。
日常应选用温和无刺激的洗发产品，水温控制在37℃左右，避免过度搔抓头皮。保证充足睡眠，规律作息有助于调节皮脂分泌。冬季注意头部保暖，夏季避免汗液长时间刺激。症状加重或合并感染时应及时就诊，勿自行长期使用强效激素类药物。建立皮肤屏障修复护理习惯，可选择含神经酰胺的护发产品。
