糖尿病患者饮食需注意控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制高糖高脂食物。科学饮食有助于稳定血糖，减少并发症风险。
一、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入。合理分配三餐比例，避免暴饮暴食。可咨询营养师制定个性化食谱，确保热量摄入与代谢需求平衡。
二、均衡营养碳水化合物占总热量50％-60％，优选全谷物、杂豆类等复合碳水。蛋白质选择鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白，占比15％-20％。脂肪以不饱和脂肪酸为主，控制在25％-30％。
三、低升糖食物优先选择升糖指数低于55的食物，如绿叶蔬菜、苹果、燕麦等。避免精制糖、蜂蜜等单糖食品。同类食物中选择膳食纤维含量高的品种，延缓糖分吸收。
四、定时定量每日固定三餐时间，两餐间隔4-6小时。加餐可选择无糖酸奶或坚果，但需计入总热量。避免长时间空腹或过度饥饿导致的血糖波动。
五、限制禁忌严格限制糖果、蛋糕等高糖食品，减少动物内脏、油炸食品等高脂食物。控制盐分摄入，每日不超过6克。戒酒或严格限制饮酒量，防止诱发低血糖。
糖尿病患者除饮食控制外，建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。定期监测血糖变化，遵医嘱调整治疗方案。注意足部护理和口腔卫生，预防感染。保持规律作息和良好心态，有助于血糖长期稳定。出现异常症状应及时就医，避免自行调整药物剂量。
心肌病合并糖尿病患者需采用低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的饮食模式，重点控制总热量摄入并保证优质蛋白供给。饮食调整主要有控制碳水化合物比例、限制钠盐摄入、选择健康脂肪来源、增加蔬菜水果摄入、定时定量进餐五个原则。
一、控制碳水化合物比例选择低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制米面，每日碳水化合物供能比控制在45％-60％。全谷物富含B族维生素和铬元素，有助于改善胰岛素敏感性。避免含糖饮料及甜点，水果选择草莓、苹果等低糖品种，每日控制在200克以内。
二、限制钠盐摄入每日食盐量不超过5克，避免腌制食品与加工肉类。心肌病患者需预防水钠潴留加重心脏负荷，同时高盐饮食可能诱发胰岛素抵抗。烹饪可使用香草、柠檬汁等天然调味料替代部分食盐，注意隐藏盐分如酱油、味精的摄入。
三、选择健康脂肪来源优先选用橄榄油、坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物油脂及反式脂肪。每周摄入2-3次三文鱼或鲭鱼可补充ω-3脂肪酸，有助于改善心肌代谢。每日烹调油用量控制在25-30克，避免高温煎炸破坏营养素。
四、增加蔬菜水果摄入每日保证500克以上非淀粉类蔬菜，如西蓝花、菠菜等深色蔬菜占比过半。蔬菜水果中的钾、镁等矿物质有助于稳定心律，膳食纤维可延缓糖分吸收。注意监测血糖情况下适量食用低糖水果，避免榨汁导致膳食纤维损失。
五、定时定量进餐采用三餐两点制，每餐主食量固定搭配等量蛋白质，避免暴饮暴食引发血糖波动。睡前2小时避免进食，防止夜间低血糖。合并心功能不全者需控制单次饮水量，采用少量多次方式补充水分。
心肌病合并糖尿病患者需定期监测血糖、血压及体重变化，根据检查结果动态调整饮食方案。建议在营养师指导下制定个体化食谱，烹饪方式以蒸煮炖拌为主，避免烧烤油炸。同时配合适度有氧运动如步行、游泳，注意运动前后血糖监测。出现心悸、气促等不适症状时应及时就医，不可自行调整降糖药物剂量。长期坚持科学饮食管理可显著改善心脏代谢功能，降低并发症风险。
