肾性高血压主要由以下哪些疾病

Question

肾性高血压主要由以下哪些疾病

Answer 1

肾性高血压主要由慢性肾炎、肾动脉狭窄和多囊肾病等疾病引起，这些疾病通过影响肾脏功能导致血压升高。治疗需针对原发病，结合药物和生活方式调整。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是肾性高血压的常见原因之一。炎症导致肾小球滤过功能下降，体内水钠潴留，血压升高。治疗上，可使用降压药物如ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），同时限制盐分摄入，每日不超过5克。定期监测肾功能和血压，避免使用肾毒性药物。
2、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。诊断可通过超声或CT血管造影。治疗方法包括血管成形术或支架植入术，药物可选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。术后需长期随访，防止再狭窄。
3、多囊肾病
多囊肾病是一种遗传性疾病，囊肿压迫正常肾组织，影响肾功能，导致高血压。治疗上，可使用降压药物如利尿剂（如氢氯噻嗪）或ARB（如缬沙坦）。饮食上需控制蛋白质摄入，每日0.8-1.0克/公斤体重，避免高盐高脂饮食。定期进行影像学检查，监测囊肿变化。
肾性高血压的治疗需根据具体病因制定个性化方案，结合药物、手术和生活方式调整。早期诊断和干预是关键，定期随访和监测有助于控制病情进展，减少并发症风险。