盆腔炎的疼痛可能表现为单侧或双侧，具体与炎症累及范围有关。盆腔炎的疼痛特点主要有单侧输卵管卵巢受累、双侧感染扩散、盆腔腹膜刺激、慢性炎症粘连、合并其他妇科疾病。
1、单侧输卵管卵巢受累：
当炎症局限于单侧输卵管或卵巢时，患者会感到下腹部一侧持续性钝痛或坠痛。这种情况常见于急性输卵管炎或卵巢脓肿初期，疼痛位置与病变部位一致，可能伴随同侧腰骶部放射痛。
2、双侧感染扩散：
病原体通过淋巴系统或直接蔓延导致双侧附件感染时，会出现两侧下腹对称性疼痛。淋球菌或衣原体感染更易引起双侧输卵管炎，疼痛程度随炎症加重而增强，可能伴有发热等全身症状。
3、盆腔腹膜刺激：
炎症波及盆腔腹膜时会产生双侧下腹弥漫性疼痛，体位改变或按压时疼痛加剧。这种疼痛源于炎性渗出物刺激神经末梢，常伴有反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。
4、慢性炎症粘连：
慢性盆腔炎形成的盆腔粘连可能引起不定位置疼痛，单侧或双侧呈现间断性隐痛。粘连组织牵拉盆腔脏器时疼痛明显，月经期或性生活后症状可能加重。
5、合并其他妇科疾病：
盆腔炎合并子宫内膜异位症或盆腔淤血综合征时，疼痛范围可能超出炎症原发部位。这种复杂情况需通过妇科检查与影像学鉴别，疼痛特点常表现为周期性加重。
盆腔炎患者应注意避免辛辣刺激食物，选择富含维生素C的蔬果增强免疫力。急性期需卧床休息，慢性期可进行盆底肌锻炼改善血液循环。穿着宽松棉质内衣，保持会阴清洁干燥。月经期禁止盆浴和性生活，定期妇科检查有助于早期发现复发迹象。出现持续腹痛或发热应及时就医，避免自行使用抗生素导致耐药性。
男性两侧腰痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肾盂肾炎等原因引起，可通过休息理疗、药物排石、牵引治疗、抗炎治疗、抗生素治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉及筋膜慢性损伤。典型表现为腰部两侧酸胀痛，劳累后加重，休息可缓解。急性期建议卧床休息，局部热敷或红外线理疗有助于改善血液循环。慢性期可进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞动作，增强肌肉稳定性。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛常从腰部向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频等症状。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒等药物促进排出。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解症状，必要时需进行体外冲击波碎石。
3、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可通过腰椎牵引减轻压迫，配合甲钴胺营养神经。急性期需绝对卧床，缓解期应避免弯腰提重物，加强核心肌群训练。
4、强直性脊柱炎该自身免疫性疾病好发于青年男性，早期表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。骶髂关节CT可明确诊断。治疗需长期服用塞来昔布等非甾体抗炎药控制炎症，生物制剂如依那西普可延缓脊柱强直进展。日常需保持正确坐姿，坚持游泳等伸展运动。
5、肾盂肾炎细菌上行感染引起的肾实质炎症，除腰痛外常伴发热、尿路刺激症状。尿常规可见白细胞管型，需静脉使用左氧氟沙星等抗生素治疗。急性期应卧床休息，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿。反复发作者需排查泌尿系统畸形。
建议腰痛持续超过三天或伴随发热、血尿等症状时及时就医。日常生活中注意保持正确坐姿，避免久坐久站，提重物时应屈膝下蹲而非弯腰。适度进行游泳、平板支撑等锻炼增强腰背肌力量，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食方面需控制高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于1500毫升，有助于预防泌尿系统疾病引发的腰痛。
