椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常、外伤等因素引起。
1、保守治疗保守治疗适用于轻度椎管狭窄患者，主要通过改变生活方式减轻症状。避免长时间保持同一姿势，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。适当进行游泳、慢跑等低强度运动，增强腰背肌力量。体重超标者需控制饮食减轻腰椎负担，睡眠时可在膝下垫软枕缓解神经压迫。
2、药物治疗药物治疗需在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片可改善神经功能。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片等镇痛药，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。用药期间需监测胃肠道和肝肾功能。
3、物理治疗物理治疗包括牵引、超短波、中频电刺激等方法。牵引可扩大椎间隙减轻神经压迫，每次20-30分钟为宜。超短波能促进局部血液循环，缓解软组织水肿。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。治疗期间如出现下肢麻木加重应立即停止。
4、微创介入治疗微创介入治疗适用于保守治疗无效但未达到手术指征的患者。椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，射频消融可精确处理压迫神经的增生组织。椎间盘臭氧注射能有效减轻神经根炎症反应。这些方法创伤小恢复快，但需严格掌握适应症。
5、手术治疗手术治疗针对严重神经压迫或进行性肌力下降患者。椎管减压术切除增生骨质和肥厚韧带，必要时联合椎间融合术维持脊柱稳定性。近年来发展的微创通道技术减少肌肉剥离，加速术后康复。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行康复训练。
椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，建议使用符合人体工学的办公椅。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深色蔬菜。急性发作期可局部热敷缓解疼痛，但温度不宜超过40度。定期进行腰椎核心肌群训练如五点支撑法，游泳时推荐采用蛙泳姿势。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。
颈椎椎管狭窄可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。颈椎椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，通常表现为颈部疼痛、肢体麻木、行走不稳等症状。
一、药物1、甲钴胺片甲钴胺片是一种内源性维生素B12，能够营养神经，促进神经修复。适用于颈椎椎管狭窄引起的神经损伤，有助于缓解肢体麻木、无力等症状。使用期间可能出现食欲不振、恶心等不良反应，对钴胺素过敏者禁用。
2、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。适用于颈椎椎管狭窄导致的颈部疼痛和神经根炎症。长期使用可能增加心血管事件风险，消化道溃疡患者慎用。
3、盐酸乙哌立松片盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，能够缓解骨骼肌紧张状态。适用于颈椎椎管狭窄伴随的肌肉痉挛和僵硬感。服药后可能出现嗜睡、头晕等副作用，从事高空作业或驾驶者需谨慎。
4、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片具有抗炎、镇痛、解热作用，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。适用于颈椎椎管狭窄引起的慢性疼痛和活动受限。肾功能不全者需调整剂量，避免与其他非甾体抗炎药合用。
5、硫酸氨基葡萄糖胶囊硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂，能够促进软骨基质合成，延缓关节退变。适用于颈椎椎管狭窄合并骨关节炎的情况。少数患者可能出现轻度胃肠不适，建议餐后服用以提高耐受性。
颈椎椎管狭窄患者除药物治疗外，需避免长时间低头、枕头高度适宜，可进行颈部热敷和适度牵引。急性期应减少颈部活动，恢复期可在医生指导下进行颈部肌肉锻炼。饮食上注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，避免高盐高脂饮食加重炎症反应。定期复查颈椎MRI评估病情进展，若保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍，需考虑手术治疗。
