腱鞘炎建议挂骨科或手足外科就诊，可能与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常等因素有关。
1、骨科骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的专科，腱鞘炎作为肌腱鞘膜的炎症性疾病，属于骨科常见诊疗范围。医生会通过体格检查评估局部压痛、弹响征等典型表现，可能建议超声或磁共振成像明确鞘膜增厚程度。轻中度患者可采用支具固定、局部封闭注射治疗，常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、利多卡因注射液等糖皮质激素与麻醉剂组合。
2、手足外科手足外科专注于四肢末端精细结构的诊疗，对于反复发作的狭窄性腱鞘炎或腱鞘囊肿更具专业优势。该科室能开展小针刀松解术、开放式腱鞘切开术等精准操作，术后配合康复训练可降低复发概率。若伴随化脓性感染需行细菌培养，可能联用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
日常应避免重复性抓握动作，使用 ergonomic 工具减轻肌腱负荷，急性期可冰敷缓解肿胀。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白促进组织修复，如全谷物、深海鱼类等。若出现持续晨僵、关节活动受限加重或发热症状，须及时复诊排除类风湿性关节炎等全身性疾病。
腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
3、物理治疗超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟，每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵，温度控制在45℃以下避免烫伤。
4、封闭治疗对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应保持每日手部伸展运动，工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标，电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力，家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛，应及时至手外科就诊。
