大三阳发展为肝癌通常需要10-30年，具体时间与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度及个体差异有关。
乙肝病毒携带者若长期处于大三阳状态且未规范治疗，病毒持续复制可导致慢性肝炎反复发作，逐步进展为肝纤维化、肝硬化。此阶段肝脏细胞在反复损伤修复过程中可能发生基因突变，最终诱发肝癌。典型表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二酯片、干扰素α2b注射液等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能及肝脏超声检查有助于早期发现癌变倾向。日常生活中应严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，减少肝脏代谢负担。
