霍乱引起的腹泻特点主要有剧烈水样便、无腹痛、快速脱水、米泔水样外观。霍乱弧菌感染导致的分泌性腹泻属于法定甲类传染病,需紧急隔离治疗。
1. 水样便典型表现为突然爆发的大量无粪质水样便,24小时内排便量可超过体重10%,便液含有脱落的肠黏膜碎片,呈灰白色混浊液体。
2. 无里急后重区别于细菌性痢疾,霍乱腹泻不伴腹痛或肛门坠胀感,排便前无肠绞痛症状,系肠毒素激活腺苷酸环化酶导致肠液过度分泌所致。
3. 脱水体征由于电解质与水分大量丢失,患者可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性减退、血压下降等脱水表现,严重者可发生低血容量性休克。
4. 米泔水样重症患者粪便呈现特征性淘米水样外观,含有黏液絮状物,镜检可见少量白细胞,这种表现与霍乱弧菌不侵袭肠黏膜的特性有关。
确诊霍乱需立即上报疾控部门,治疗以快速补液和抗生素为主,可选用多西环素、环丙沙星等药物,同时严格隔离患者并消毒污染物。