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膝关节疼痛

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王飞
王飞 住院医师
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治疗膝关节疼痛可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整等方式缓解。膝关节疼痛可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。

1、物理治疗

物理治疗适用于轻度至中度膝关节疼痛,常用方法包括热敷、冷敷、超声波治疗和电疗。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性损伤后消肿止痛。超声波治疗通过高频声波促进组织修复,电疗利用电流刺激神经减轻疼痛。物理治疗须在专业康复师指导下进行,避免操作不当加重损伤。

2、药物治疗

药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有助于延缓关节退化。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。禁止自行调整用药剂量或疗程。

3、手术治疗

手术治疗针对保守治疗无效的严重病例,常见方式包括关节镜下游离体摘除术、半月板成形术。晚期骨关节炎可能需人工膝关节置换术。微创手术创伤小恢复快,开放手术适用于复杂损伤。术后需配合康复训练恢复关节功能。

4、中医治疗

中医采用针灸刺激足三里、阳陵泉等穴位疏通经络,推拿手法可松解粘连改善活动度。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等活血化瘀,内服独活寄生汤加减祛风除湿。需由正规中医师辨证施治,避免滥用偏方。

5、生活方式调整

控制体重减轻关节负荷,建议BMI超过24者减重。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲等动作。使用护膝提供稳定性,饮食补充钙质和维生素D。久坐时每1小时活动膝关节,睡眠时抬高患肢促进回流。

膝关节疼痛患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐,冬季注意关节保暖。建议选择有靠背的座椅减轻膝盖压力,行走时使用手杖分担负荷。日常可进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练,疼痛急性期暂停运动。若出现关节明显肿胀、变形或夜间静息痛,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。保持规律作息和均衡饮食,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于抑制炎症反应。

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