胫腓骨骨折不连可通过内固定手术、植骨术、物理治疗、药物治疗、营养支持等方式治疗。胫腓骨骨折不连通常由固定不牢固、局部血供不足、感染、骨质疏松、过早负重活动等原因引起。
1、内固定手术内固定手术是治疗胫腓骨骨折不连的主要方法，通过钢板螺钉或髓内钉等器械对骨折端进行稳定固定。手术可消除骨折端异常活动，促进骨痂形成。术后需配合康复训练，避免过早负重。内固定手术适用于骨折端存在明显移位或保守治疗无效的患者。
2、植骨术植骨术常用于骨折端存在骨缺损或骨吸收的情况，通过植入自体骨、异体骨或人工骨材料填补缺损。植骨可提供成骨细胞和生长因子，刺激新骨形成。术后需严格制动，配合抗感染治疗。植骨术适用于骨折端存在较大间隙或骨不连时间较长的患者。
3、物理治疗物理治疗包括超声波、电刺激、冲击波等方法，可促进局部血液循环和骨痂形成。治疗需在医生指导下进行，避免过度刺激骨折端。物理治疗适用于骨折愈合缓慢但无明显移位的患者，可作为手术治疗的辅助手段。
4、药物治疗药物治疗包括骨肽注射液、阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等，可促进骨形成和钙质沉积。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。药物治疗适用于骨质疏松或骨代谢异常导致的骨折不连，需长期规律服用。
5、营养支持营养支持需保证充足蛋白质、钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、鸡蛋、鱼类等食物。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。营养支持适用于所有骨折不连患者，良好的营养状态有助于骨折愈合。
胫腓骨骨折不连患者需定期复查X线片，评估骨折愈合情况。康复期间避免剧烈运动和过早负重，可进行适度关节活动度训练。保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙剂。如出现局部红肿热痛等感染征象，应及时就医处理。遵医嘱进行功能锻炼，逐步恢复肢体功能。
胫腓骨骨折后后脚跟痛可能与骨折愈合过程中的应力改变、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎或神经压迫等因素有关。可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、康复训练或手术干预等方式缓解。
1、应力改变骨折愈合过程中下肢力线调整可能导致足跟受力不均。胫腓骨骨折后患肢长期制动或负重习惯改变，跟骨承受异常应力，引发局部无菌性炎症。表现为行走或站立时后跟刺痛，休息后减轻。建议使用足弓支撑垫分散压力，配合热敷促进血液循环。
2、跟腱炎骨折后长期制动易导致跟腱挛缩，恢复活动时跟腱反复牵拉引发炎症。可能与康复训练强度过大或踝关节活动度不足有关，典型症状为晨起跟腱僵硬、足跟后方压痛。可通过超声波治疗缓解炎症，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、足底筋膜炎骨折后步态代偿性改变可能过度牵拉足底筋膜。足弓结构异常使筋膜起点处跟骨结节产生微小撕裂，表现为起步时剧烈刺痛，活动后缓解。建议夜间穿戴足底筋膜支具，选择具有缓冲功能的矫形鞋垫。
4、创伤性关节炎骨折累及踝关节或距下关节时可能继发关节面损伤。关节软骨磨损导致活动时跟骨撞击痛，伴随关节肿胀和活动受限。需通过X线或MRI明确诊断，急性期可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜清理术。
5、神经压迫骨折愈合期骨痂形成或软组织瘢痕可能压迫胫神经跟骨支。表现为足跟灼痛或麻木感，夜间症状加重。神经电生理检查可确诊，轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。
康复期间应避免过早完全负重，循序渐进增加活动量。每日进行踝泵运动预防肌腱粘连，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热，需及时复查排除感染或骨不连。定期随访评估骨折愈合进度，根据康复师指导调整训练方案。
