右胫腓骨骨折一般需要3-6个月才能恢复行走能力，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄和营养状况等多种因素的影响。
1、骨折类型单纯线性骨折未移位时，骨痂形成较快，通常3个月左右可尝试部分负重。粉碎性骨折或伴有严重软组织损伤时，愈合时间可能延长至6个月以上。开放性骨折因感染风险高，需更严格制动。
2、固定方式石膏固定需维持8-12周，期间禁止负重。髓内钉或钢板内固定术后4-6周可开始渐进性负重训练。外固定支架需根据骨痂生长情况调整拆除时间。
3、康复训练拆除固定后需进行踝关节活动度训练和肌力练习，早期使用助行器或拐杖辅助行走。水中步行训练能减少关节负荷，物理治疗可改善局部血液循环。
4、年龄因素儿童骨折愈合速度较快，2-3个月即可恢复行走。中青年患者需3-4个月系统康复。老年人因骨质疏松和代谢减慢，完全恢复常需5个月以上。
5、营养状况充足钙质和维生素D摄入有助于骨痂形成，蛋白质缺乏会延迟愈合。吸烟、酗酒等不良习惯会显著延长康复周期，糖尿病患者需严格控制血糖。
康复期间应定期复查X线确认骨折愈合进度，初期行走需佩戴护具保护。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物，避免剧烈跑跳运动。出现异常疼痛或肿胀需立即停止活动并就医，渐进性增加步行时间和强度有助于功能恢复。完全负重前建议通过双能X线骨密度检测评估愈合强度。
胫腓骨骨折手术通常采用切开复位内固定术，主要步骤有术前评估、麻醉消毒、骨折复位、内固定植入、伤口缝合。手术需由骨科医生根据骨折类型选择钢板螺钉或髓内钉等固定方式。
一、术前评估通过X线或CT检查明确骨折部位和移位程度，评估软组织损伤情况。需排除血管神经损伤等禁忌证，制定个性化手术方案。患者需完成血常规、凝血功能等术前检查，签署手术知情同意书。
二、麻醉消毒多采用椎管内麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位。术区用碘伏溶液消毒三遍，铺无菌手术巾。麻醉生效后测试患肢感觉，确认麻醉效果满意。
三、骨折复位沿胫骨前内侧或外侧作手术切口，逐层分离显露骨折端。清除血肿和嵌顿软组织，用骨膜剥离器或复位钳解剖复位骨折块。C型臂X光机透视确认复位效果，要求恢复肢体长度和轴线。
四、内固定植入根据骨折类型选择锁定加压钢板、重建钢板或髓内钉。钢板需贴合骨面，钻孔后植入皮质骨螺钉。粉碎性骨折可加用拉力螺钉或钢丝环扎。再次透视确认固定牢固，螺钉未进入关节腔。
五、伤口缝合生理盐水冲洗术野，电凝止血后放置引流管。逐层缝合肌肉筋膜、皮下组织和皮肤，无菌敷料包扎。术后石膏托临时固定，抬高患肢减轻肿胀。
术后需定期换药观察伤口，2周拆线后开始关节功能锻炼。内固定物通常需保留1年以上，待骨折完全愈合后再考虑取出。康复期应加强营养补充蛋白质和钙质，避免过早负重行走。出现发热、伤口渗液等感染征象时需及时就医。
