胫腓骨骨折70天未完全恢复可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、营养支持和定期复查等方式改善。胫腓骨骨折恢复延迟可能与固定不当、感染、营养不良、过早负重或个体差异等因素有关。
1、康复训练在医生指导下进行渐进式康复训练有助于促进骨折愈合和功能恢复。早期可进行非负重关节活动训练，如踝泵运动，后期逐步增加抗阻训练。训练强度需根据影像学检查结果调整，避免过度活动导致二次损伤。康复过程中出现疼痛加剧或肿胀需立即停止并就医。
2、物理治疗超声波治疗和低频脉冲电磁场治疗可刺激骨痂形成。热敷能改善局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。体外冲击波治疗适用于骨折延迟愈合，需由专业医师操作。治疗期间需观察皮肤反应，出现红肿需暂停治疗。
3、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，或口服接骨七厘片改善局部血运。碳酸钙D3片可补充成骨所需矿物质，阿法骨化醇软胶囊有助于钙质吸收。使用药物期间需定期监测血钙水平，避免高钙血症。
4、营养支持每日需摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素D可通过日晒或食用深海鱼。锌元素对成骨细胞活性有重要作用，可从牡蛎、坚果中获取。同时应保证维生素K和镁的摄入，避免过量饮用咖啡影响钙吸收。
5、定期复查每4-6周需进行X线检查评估骨痂生长情况，必要时行CT三维重建。医生会根据愈合进度调整固定方式，若出现内固定松动需及时处理。血液检查可评估炎症指标和营养状况，指导后续治疗方案的制定。
骨折恢复期间应严格戒烟戒酒，保持每日7-8小时睡眠有助于组织修复。患肢需避免过早完全负重，使用拐杖辅助行走时可逐步增加负重量。保持石膏或支具清洁干燥，出现皮肤瘙痒勿用硬物搔抓。每日进行深呼吸练习预防坠积性肺炎，卧床期间需定时翻身预防压疮。若出现患肢麻木、发绀或剧烈疼痛需立即就医排查血管神经损伤。
胫腓骨骨折后后脚跟痛可能与骨折愈合过程中的应力改变、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎或神经压迫等因素有关。可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、康复训练或手术干预等方式缓解。
1、应力改变骨折愈合过程中下肢力线调整可能导致足跟受力不均。胫腓骨骨折后患肢长期制动或负重习惯改变，跟骨承受异常应力，引发局部无菌性炎症。表现为行走或站立时后跟刺痛，休息后减轻。建议使用足弓支撑垫分散压力，配合热敷促进血液循环。
2、跟腱炎骨折后长期制动易导致跟腱挛缩，恢复活动时跟腱反复牵拉引发炎症。可能与康复训练强度过大或踝关节活动度不足有关，典型症状为晨起跟腱僵硬、足跟后方压痛。可通过超声波治疗缓解炎症，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、足底筋膜炎骨折后步态代偿性改变可能过度牵拉足底筋膜。足弓结构异常使筋膜起点处跟骨结节产生微小撕裂，表现为起步时剧烈刺痛，活动后缓解。建议夜间穿戴足底筋膜支具，选择具有缓冲功能的矫形鞋垫。
4、创伤性关节炎骨折累及踝关节或距下关节时可能继发关节面损伤。关节软骨磨损导致活动时跟骨撞击痛，伴随关节肿胀和活动受限。需通过X线或MRI明确诊断，急性期可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜清理术。
5、神经压迫骨折愈合期骨痂形成或软组织瘢痕可能压迫胫神经跟骨支。表现为足跟灼痛或麻木感，夜间症状加重。神经电生理检查可确诊，轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。
康复期间应避免过早完全负重，循序渐进增加活动量。每日进行踝泵运动预防肌腱粘连，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热，需及时复查排除感染或骨不连。定期随访评估骨折愈合进度，根据康复师指导调整训练方案。
