九岁孩子远视250度合并弱视属于需要干预的情况，但具体严重程度需结合矫正视力评估。远视和弱视可能由眼球发育迟缓、遗传因素、屈光参差等原因引起，建议及时到眼科进行散瞳验光及视力功能检查。
远视250度在学龄期儿童中属于中度屈光不正，若未及时矫正可能导致弱视加重。眼球发育过程中眼轴过短或角膜曲率过平是常见原因，表现为视物模糊、眼疲劳、阅读困难等症状。通过规范配镜和遮盖治疗，多数儿童视力可逐步提升。阿托品散瞳验光能准确测定屈光度，配镜需足矫远视度数，常用镜片包括树脂镜片、PC镜片等抗冲击材质。
弱视程度需通过矫正视力判断，若最佳矫正视力低于0.5则需强化治疗。除光学矫正外，需配合遮盖健眼、视觉训练等方法刺激弱视眼发育。精细目力训练如穿珠、描图等可促进视功能改善。部分病例需使用弱视治疗仪或红色滤光片辅助，药物治疗如胞磷胆碱钠片、复方樟柳碱注射液等需严格遵医嘱使用。
建议家长每日监督孩子佩戴眼镜并记录遮盖时间，定期复查视力及眼位。增加户外活动每天2小时以上有助于延缓眼轴增长，饮食中补充维生素A和叶黄素等营养素。避免长时间使用电子产品，阅读时保持30厘米用眼距离。若治疗3个月后视力无改善，需考虑调整治疗方案或排查先天性白内障等器质性病变。
近视长期不戴眼镜可能会发展成弱视，但并非必然发生。弱视通常是由于视觉发育关键期出生至8岁左右视网膜未能接受清晰物像刺激导致的功能性视力减退。近视患者若长期未矫正，可能因视网膜成像持续模糊而诱发弱视风险，尤其是儿童青少年群体。
近视度数较低时，部分人群可能通过眯眼、调节焦距等方式短暂获得清晰视力，视网膜仍能接收相对清晰的信号，短期内不易形成弱视。但长期未矫正的中高度近视患者，眼球为适应模糊影像可能发生异常调节，导致视网膜细胞功能抑制。儿童视觉系统处于发育阶段，若长期缺乏清晰视觉刺激，大脑视觉皮层可能主动抑制模糊眼的信号输入，最终形成屈光参差性弱视或斜视性弱视。
成年人眼球发育成熟后，近视不戴眼镜主要引发视疲劳、头痛等不适症状，弱视发生概率较低。但存在特殊情况：若双眼近视度数差异超过200度且长期未矫正，高度数眼可能因废用性功能退化导致弱视；合并先天性白内障、角膜混浊等眼部疾病时，未矫正的近视可能加速弱视进程。部分特殊类型近视如病理性近视伴随眼底病变时，视力损害可能被误认为单纯弱视。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议佩戴合适度数的眼镜。儿童应每3-6个月复查视力，成人每年检查一次。已确诊弱视者需在医生指导下进行遮盖疗法、视觉训练等干预，同时配合矫正屈光不正。日常生活中注意用眼卫生，保证每日2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼，可有效降低近视进展和弱视发生风险。
