咖啡和鼻炎药通常不建议一起服用，可能影响药效或加重不良反应。鼻炎药与咖啡因相互作用可能引起心悸、失眠或胃肠不适，具体需根据药物成分判断。
多数鼻炎药含有伪麻黄碱等成分，咖啡因会增强其兴奋作用，导致血压升高、心跳加快。部分抗组胺类鼻炎药与咖啡同服可能加重嗜睡或头晕症状。服药后1-2小时内饮用咖啡，可能延缓药物吸收速度，降低治疗效果。鼻用激素类药物虽与咖啡无直接冲突，但咖啡因可能刺激鼻黏膜血管收缩，影响局部作用。部分中药类鼻炎制剂含镇静成分，与咖啡因拮抗会减弱药效。
少数不含中枢兴奋成分的鼻炎药，如生理性海水鼻腔喷雾剂、局部用色甘酸钠鼻喷雾剂等，与咖啡同服通常无明显相互作用。但咖啡因仍可能通过利尿作用加速药物代谢，建议间隔2小时以上服用。部分患者对咖啡因敏感度较低时，小剂量饮用可能不产生明显不适，但仍需观察是否出现头痛或胃肠反应。
服用鼻炎药期间应避免空腹饮用咖啡，建议选择低咖啡因饮品并控制每日摄入量不超过200毫克。出现心慌、恶心等症状时应立即停用咖啡并咨询医生。慢性鼻炎患者服药期间可改用热毛巾敷鼻、生理盐水冲洗等替代疗法缓解症状，同时保持充足睡眠有助于药物发挥最佳效果。
咖啡对血压的影响因人而异，健康人群适量饮用咖啡通常不会导致血压明显升高，但部分敏感个体可能出现短暂血压上升。
咖啡中的咖啡因通过阻断腺苷受体刺激交感神经，促使肾上腺素分泌增加，可能引起血管收缩和心率加快。这种生理反应通常在摄入后30-60分钟达到峰值，持续约3-4小时。对咖啡因代谢较快的健康人群，这种升压效应往往较为轻微且短暂，收缩压可能上升5-15毫米汞柱，舒张压上升3-10毫米汞柱。长期规律饮用者还可能产生耐受性，升压效应逐渐减弱。但存在个体差异，部分人即使少量摄入也可能出现心悸、头晕等不适反应。
高血压患者或咖啡因敏感人群需特别注意。这类人群饮用咖啡后可能出现更显著且持久的血压波动，尤其是空腹饮用或单次摄入超过200毫克咖啡因时。某些继发性高血压患者，如嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压患者，咖啡因可能诱发血压骤升。存在心血管疾病风险者，过量摄入可能增加心律失常概率。部分降压药物如β受体阻滞剂，与咖啡因相互作用可能影响药效。
建议高血压患者限制每日咖啡因摄入不超过200毫克，相当于1-2杯标准美式咖啡。饮用前可监测基础血压，饮用后1小时复测观察反应。选择低咖啡因品种或逐步减量有助于降低影响。出现心慌、头痛等不适时应停止摄入并就医。日常需注意控制钠盐摄入，保持规律运动，定期监测血压变化。对咖啡因敏感者可用红茶、大麦茶等替代，避免同时摄入能量饮料等含咖啡因产品。
