老人健忘不一定是老年痴呆，可能是生理性记忆力减退，也可能是阿尔茨海默病等病理性因素导致。健忘与老年痴呆的区别主要在于记忆障碍的严重程度、对日常生活的影响以及是否伴随其他认知功能下降。
生理性记忆力减退常见于老年人，主要表现为偶尔忘记近期小事，如放错物品或短暂遗忘名字，但能通过提醒回忆起来。这种健忘通常不影响生活自理能力，也不会伴随语言障碍、定向力丧失等问题。改善方法包括保持规律作息、适度脑力锻炼如阅读或下棋、增加社交活动等。病理性健忘则可能由阿尔茨海默病引起，早期表现为频繁遗忘刚发生的事、重复提问，逐渐发展为无法识别亲人、丧失时间观念。血管性痴呆则多伴随突发记忆力下降和执行力障碍，与脑卒中病史相关。这两种情况需通过神经心理学量表、脑影像学检查确诊。
阿尔茨海默病的健忘具有进行性加重的特点，患者可能忘记如何使用日常物品，甚至出现性格改变和幻觉。路易体痴呆则伴有波动性认知障碍和帕金森样症状。额颞叶痴呆早期以人格行为改变为主，记忆损害出现较晚。这些疾病需要神经科医生通过生物标志物检测鉴别。对于突然出现的严重记忆障碍，还需排除硬膜下血肿、正常颅压脑积水等可逆性病因。
建议家属记录老人健忘发生的频率和具体表现，陪同就诊时提供详细病史。日常可帮助老人建立提醒便签，保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若发现老人出现找词困难、迷路等警示症状，应及时到记忆门诊或神经内科评估。确诊为痴呆的患者需遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺缓释胶囊等药物，并配合认知训练延缓病情进展。
老人健忘建议挂神经内科或老年病科，可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑萎缩、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等因素有关。
1、神经内科神经内科是排查记忆障碍的核心科室，医生会通过认知功能量表评估记忆力减退程度，结合头部CT或核磁共振检查判断是否存在脑萎缩、脑梗死等器质性病变。若确诊阿尔茨海默病，可能开具多奈哌齐片、美金刚胺片等改善认知功能的药物，并建议定期复查脑电图监测病情进展。
2、老年病科老年病科擅长处理多系统共病问题，会综合评估甲状腺功能、血糖、肝肾功能等指标。例如甲状腺功能减退导致的健忘需补充左甲状腺素钠片，维生素B12缺乏需注射甲钴胺注射液。该科室还会关注药物相互作用，如调整可能引起嗜睡的降压药或镇静类药物。
3、精神心理科抑郁或焦虑引发的假性痴呆需精神心理科干预，医生会采用汉密尔顿抑郁量表鉴别。若确诊抑郁性健忘，可能建议服用舍曲林片配合认知行为治疗。该科室还能处理因丧偶等应激事件导致的短暂性记忆障碍。
4、内分泌科持续高血糖或低血糖均可损伤海马体功能，内分泌科通过糖化血红蛋白检测判断糖尿病相关认知损害。对于糖尿病合并健忘的患者，在控制血糖基础上可能联合使用吡拉西坦片改善脑代谢。
5、中医科中医认为健忘属髓海不足或心脾两虚，可能采用安神补脑液配合针灸百会、四神聪等穴位。对于轻度认知障碍者，或建议服用含有远志、石菖蒲等成分的复方制剂如益脑胶囊。
建议家属陪同就诊时携带老人近期用药记录和既往体检报告，就诊前可先用简易精神状态检查量表初步评估。日常可增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，保持适度社交活动，避免独居加重认知退化。定期进行拼图、数独等脑力训练有助于延缓记忆衰退。
