种植牙过程主要包括术前评估、植入种植体、骨结合期、安装基台和修复牙冠五个步骤。种植牙是修复缺失牙齿的有效方法,通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨,再连接牙冠恢复咀嚼功能。
1、术前评估术前需进行口腔检查、影像学评估和全身健康状况评估。医生会通过口腔CT检查牙槽骨高度、宽度及邻近结构,排除严重牙周病、未控制糖尿病等禁忌症。部分骨量不足患者可能需要先行植骨手术。术前需签署知情同意书,明确告知手术风险与注意事项。
2、植入种植体在局部麻醉下切开牙龈暴露牙槽骨,用专用钻头逐级备洞,将钛合金种植体旋入骨内。手术时间约30-90分钟,术后需咬止血棉球30分钟,24小时内避免漱口和剧烈运动。可能出现短暂肿胀疼痛,可冰敷缓解。
3、骨结合期种植体需与牙槽骨形成骨结合,下颌通常需2-3个月,上颌需3-6个月。期间保持口腔卫生,使用漱口水预防感染,避免用手术区咀嚼硬物。吸烟者骨结合失败率较高,建议术前戒烟。
4、安装基台骨结合完成后进行二期手术,切开牙龈暴露种植体,安装愈合基台塑造牙龈形态。部分病例可采用即刻负重技术,在植入种植体时同步安装临时修复体。基台就位后需1-2周牙龈愈合期。
5、修复牙冠取模制作个性化全瓷或烤瓷牙冠,通过螺丝或粘接剂固定于基台上。修复后需定期复查咬合关系和种植体周围健康状况。日常使用牙线、冲牙器清洁种植体与天然牙邻接面,每年进行专业维护。
种植牙术后应避免咀嚼过硬食物,使用软毛牙刷清洁种植体周围,每半年接受专业洁治。出现种植体松动、牙龈红肿出血等症状需及时复诊。长期保持良好口腔卫生习惯和定期维护是延长种植牙使用寿命的关键,吸烟、磨牙症等风险因素需提前干预控制。
全口种植牙一般需要植入4-8颗种植体,具体数量需根据患者牙槽骨条件、咬合功能需求及修复方案综合评估。
全口种植牙的修复方案通常分为固定式和活动式两种。固定式修复需植入4-8颗种植体,上颌骨密度较低时可能需要增加至6-8颗以分散咬合力,下颌骨条件较好时可能仅需4-6颗。种植体通过桥架连接支撑全口牙冠,实现接近天然牙的咀嚼功能。活动式修复则需植入2-4颗种植体作为支撑点,配合覆盖义齿使用,适用于骨量严重不足或预算有限的患者。无论采用哪种方案,术前均需通过CBCT扫描评估骨高度、宽度及神经管位置,由种植医生制定个性化方案。
建议选择正规医疗机构进行种植修复,术后避免咀嚼过硬食物,定期复查维护种植体周围健康。日常使用软毛牙刷清洁种植牙与牙龈交界处,配合冲牙器清除食物残渣,每年接受一次专业洁治与种植体稳定性检查。