噪声性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣等症状，长期未干预可能引发焦虑、社交障碍等并发症。症状与并发症主要与噪声暴露强度、持续时间及个体敏感性有关。
1、听力下降：
早期表现为高频听力受损，对鸟鸣、电话铃声等高频声音辨识困难。随着病情进展，中低频听力逐渐受累，日常对话需提高音量才能听清。职业性噪声暴露者多呈双侧对称性听力下降，突发强噪声可能导致单侧急性听力损伤。
2、耳鸣：
约80％患者伴随蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣，安静环境下尤为明显。耳鸣频率常与听力损失频段一致，高强度噪声暴露后可能出现突发性耳鸣。长期耳鸣可能影响睡眠质量，形成耳鸣-失眠恶性循环。
3、听觉过敏：
部分患者出现对普通环境声耐受度降低，表现为对餐具碰撞、汽车鸣笛等声音产生不适或疼痛感。这与耳蜗毛细胞损伤后中枢听觉系统代偿性敏感化有关，严重者可发展为恐声症。
4、心理并发症：
长期听力障碍易引发焦虑、抑郁情绪，社交场合因听不清对话产生回避行为。老年患者可能因沟通困难加速认知功能衰退，儿童患者可能出现语言发育迟缓等继发问题。
5、前庭功能障碍：
高强度噪声可能损伤前庭毛细胞，出现头晕、平衡失调等症状。爆破性噪声可导致淋巴瘘，表现为突发眩晕伴恶心呕吐，需与梅尼埃病鉴别诊断。
日常需避免85分贝以上噪声环境，使用降噪耳塞等防护设备。建议每年进行纯音测听检查，发现高频听力下降时应及时干预。饮食注意补充镁、锌等微量元素，适度进行前庭功能训练如平衡操。突发耳聋或眩晕需立即就医排除耳科急症，已确诊患者可考虑助听器或人工耳蜗等听力重建方案。
插胃管常见并发症主要有误吸、鼻咽部损伤、食管损伤、胃穿孔、感染等。插胃管是临床常用的操作技术，但操作不当或护理不当时可能引发并发症。
1、误吸误吸是指胃内容物反流进入呼吸道，可能导致吸入性肺炎。插胃管过程中若患者呕吐或胃管位置不当，胃内容物可能误入气管。表现为突发呛咳、呼吸困难、发热等症状。预防措施包括操作前禁食4-6小时，确认胃管位置正确，床头抬高30度。治疗需立即停止管饲，清理呼吸道，必要时使用盐酸氨溴索注射液祛痰，头孢呋辛钠注射液抗感染。
2、鼻咽部损伤鼻咽部黏膜脆弱，插管时机械摩擦可能导致黏膜出血、溃疡。表现为鼻腔疼痛、出血、吞咽困难。操作时应选择合适管径的胃管，使用液状石蜡润滑，动作轻柔。出现损伤后可局部喷洒重组人表皮生长因子外用溶液，口服康复新液促进黏膜修复。严重出血需用盐酸肾上腺素注射液局部止血。
3、食管损伤粗暴插管或长期留置可能造成食管黏膜撕裂、穿孔。表现为胸骨后疼痛、呕血、皮下气肿。预防需避免暴力操作，定期更换胃管。治疗需禁食，静脉营养支持，使用注射用奥美拉唑钠抑酸，严重穿孔需手术修补。食管损伤可能并发纵隔感染，需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
4、胃穿孔胃管尖端过硬或注气过多可能导致胃壁穿孔。表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、休克。操作前应检查胃管完整性，注气量不超过20ml。确诊后需紧急手术修补，术前使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，乳酸钠林格注射液扩容抗休克。术后需胃肠减压，静脉营养支持。
5、感染操作污染或长期留置可能引发鼻窦炎、中耳炎、肺炎等感染。表现为发热、脓性分泌物、局部红肿疼痛。预防需严格无菌操作，定期更换胃管和固定装置。治疗根据感染部位选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片口服，左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注。严重感染需细菌培养指导用药。
插胃管后需密切观察患者生命体征，定期检查胃管位置和固定情况。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口。管饲时注意营养液温度和速度，避免过快过冷。长期留置者每4周更换胃管，记录引流液性状和量。出现并发症症状应及时告知医护人员，避免自行调整胃管位置。合理护理可降低并发症发生概率，确保治疗安全有效。
