五个月的宝宝晚上睡觉总是不踏实可能由生理性因素、环境干扰、缺钙、胃肠不适、过敏等原因引起，可通过调整睡眠环境、补充营养、就医检查等方式改善。
1、生理性因素五个月宝宝睡眠周期短，浅睡眠比例高，容易出现肢体抽动、哼唧等正常现象。家长无须过度干预，可轻拍安抚帮助接觉。随着神经系统发育完善，睡眠会逐渐稳定。
2、环境干扰室温过高或过低、衣物过厚、噪音光线刺激等均会影响睡眠质量。建议保持卧室温度在24-26摄氏度，使用透气棉质睡衣，拉遮光窗帘并减少夜间人为干扰。
3、缺钙维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，表现为夜惊、多汗、枕秃。家长需遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，同时每日保证1-2小时户外阳光照射。
4、胃肠不适喂养不当可能引发肠胀气或胃食管反流，表现为睡觉时扭动哭闹。建议喂奶后竖抱拍嗝，哺乳期母亲减少豆类等产气食物摄入，必要时使用西甲硅油乳剂缓解胀气。
5、过敏牛奶蛋白过敏或湿疹瘙痒可能导致睡眠不安。母乳喂养母亲需排查饮食过敏原，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，严重时需就医。
家长应建立固定睡前程序，如洗澡、抚触、轻声哄睡，避免过度疲劳或过度刺激。记录宝宝睡眠日志，包括惊醒时间、伴随症状等，若持续2周无改善或伴随发热、呕吐等症状，需及时就诊儿科排查中耳炎、佝偻病等病理性因素。白天适当进行大运动练习有助于提升睡眠质量，但睡前2小时应保持安静活动。
