28岁月经量越来越少可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、营养补充、心理疏导、医疗干预等方式改善。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，表现为月经量逐渐减少。长期熬夜、过度节食等不良生活习惯可能诱发该问题。建议保持规律作息，适当增加豆制品、坚果等植物雌激素的摄入。
2、多囊卵巢综合征：
该病常伴随高雄激素血症和排卵障碍，可能导致月经稀发或经量减少。患者通常伴有痤疮、多毛等症状。确诊需结合超声检查和性激素六项检测，治疗包括口服短效避孕药调节周期。
3、子宫内膜损伤：
多次人工流产或宫腔操作可能造成子宫内膜基底层损伤，导致内膜变薄、经量减少。宫腔镜检查可明确诊断，治疗可采用雌激素周期疗法促进内膜修复。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退会影响全身代谢，表现为月经量少、周期延长。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查调整剂量。
5、精神压力过大：
长期焦虑、抑郁等情绪问题可能通过影响下丘脑功能导致月经异常。表现为经量逐渐减少伴睡眠障碍。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。
建议每日保证7-8小时睡眠，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁、维生素B族等营养素，可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等。经期避免生冷刺激食物，注意腹部保暖。若调整生活方式3个月后未见改善，需及时就诊妇科完善性激素、甲状腺功能、妇科超声等检查，排除器质性疾病。
奶水减少可通过调整哺乳方式、增加营养摄入、保持情绪稳定、适度按摩刺激、必要时药物辅助等方式改善。乳汁分泌不足通常与哺乳频率不足、营养不良、精神压力、乳腺堵塞、激素水平异常等因素有关。
1、调整哺乳方式频繁有效哺乳是刺激泌乳的关键。建议每天哺乳8-12次，每次单侧乳房哺乳15-20分钟，确保婴儿正确含接乳头。夜间哺乳有助于维持催乳素水平，哺乳前可用温毛巾热敷乳房促进血液循环。避免使用奶瓶或安抚奶嘴造成乳头混淆。
2、增加营养摄入每日需额外补充500大卡热量，重点增加优质蛋白如鱼肉蛋奶、复合碳水化合物如全谷物、以及富含维生素A的深色蔬菜。可适量饮用无花果鲫鱼汤、花生猪蹄汤等传统食疗方，注意汤水不宜过油。保证每日饮水2000毫升以上。
3、保持情绪稳定焦虑紧张会抑制催乳素分泌。建议通过正念冥想、听轻音乐等方式减压，每天保证7小时连续睡眠。家人应分担育儿事务，避免产妇过度劳累。严重情绪问题可寻求心理咨询，必要时在医生指导下使用疏肝解郁类中药。
4、适度按摩刺激哺乳前环形按摩乳房外围向乳头方向推抚，哺乳时配合按压乳房腺体。可选用穴位按摩，重点刺激膻中穴、乳根穴、少泽穴等经络穴位。注意手法轻柔避免损伤乳腺管，配合使用天然植物油润滑皮肤。
5、药物辅助治疗经中医辨证后可选用通乳颗粒、下乳涌泉散等中成药，西医可能建议短期使用甲氧氯普胺等促泌乳药物。存在甲状腺功能异常者需规范治疗原发病。所有药物均须在医生指导下使用，禁止自行服用激素类药物。
哺乳期应穿着宽松棉质内衣避免压迫乳房，注意观察婴儿大小便次数和体重增长情况。若持续乳汁不足伴随乳房红肿热痛、发热等症状，需及时排除乳腺炎等病理因素。保持规律作息和愉悦心情，避免过度依赖下奶偏方，必要时可咨询专业哺乳指导或中医妇科医师进行个体化调理。
