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心肌供血不足的治疗方法

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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老年人心脏供血不足可通过调整饮食、适度运动、规范用药、控制基础疾病、定期复查等方式改善。心脏供血不足通常由冠状动脉狭窄、高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟等因素引起。

1、调整饮食

减少高盐高脂食物摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免动物内脏和油炸食品。增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,每日摄入500克新鲜蔬菜和200克低糖水果。烹饪方式以蒸煮为主,避免高温煎炸。合并糖尿病的患者需严格限制精制糖摄入。

2、适度运动

选择太极拳、散步等低强度有氧运动,每周锻炼5次,每次30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。避免清晨寒冷时段运动,冬季选择室内活动。运动前后进行10分钟热身和放松,出现胸闷气促立即停止。

3、规范用药

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,阿托伐他汀钙片调节血脂。不可自行增减剂量,注意观察牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应。服用硝酸甘油片时需坐位含服,避免直立性低血压。

4、控制基础疾病

高血压患者保持血压低于140/90mmHg,糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下。每月监测血脂四项,低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。戒烟限酒,保证每日7小时睡眠。肥胖者通过饮食运动将体重指数控制在24以下。

5、定期复查

每3个月复查心电图,每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验。随身携带急救卡片注明病史和用药。外出时备有硝酸甘油片,症状持续15分钟不缓解立即就医。家属需学习心肺复苏技能,注意观察夜间呼吸状态。

保持居住环境通风良好,冬季注意保暖避免冷空气刺激。每日分6次少量饮水,总量控制在1500毫升左右。采用地中海饮食模式,适量食用坚果和橄榄油。保持情绪稳定,可通过园艺、书法等活动减压。出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需及时心内科就诊。

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