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多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。在诊断过程中，应注意区分几个问题：
①骨肿瘤与非骨肿瘤病性变；
②良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤；
③原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
检查方面可以借助X线检查。
骨癌的常见症状是骨头疼痛，骨头外面肿胀、有肿块，活动障碍，骨癌还可以引起骨头畸形，病理性骨折。骨癌的诊断首先需要X线及CT检查怀疑骨癌的，可以做骨扫描检查，如果都是怀疑骨癌，可以穿刺活检或是手术切除做病理性化验是确诊的依据。
一般的只有做病理检查检查才能确诊恶性病变，要是有肿瘤的可能，建议还是及时的做病理的检查，在明确之后及时的采取手术的治疗措施。
骨癌和外伤以及慢性的感染有关，需要结合影像学检查，以及骨活检明确诊断。明确有骨恶性肿瘤之后，应当及时选择手术，必要的时候截肢，防止早期出现肺转移。
