老年尿失禁是指老年人因膀胱或尿道功能异常导致不自主漏尿的现象，可能与盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因，并采取针对性治疗。
1、盆底肌松弛老年女性绝经后雌激素水平下降，盆底肌群支撑力减弱，可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需使用子宫托或接受尿道中段悬吊术。药物如盐酸米多君片可改善尿道闭合压力，但需在医生指导下使用。
2、神经损伤脑卒中、帕金森病等神经系统病变会干扰膀胱逼尿肌与括约肌协调性，引发急迫性尿失禁。患者常伴有尿频尿急症状。治疗需针对原发病，配合酒石酸托特罗定缓释片等抗胆碱能药物控制膀胱过度活动，同时进行膀胱训练。
3、前列腺增生老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿困难与充盈性尿失禁，可能伴随夜尿增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或非那雄胺片缩小腺体体积。严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎引发的尿失禁多伴有尿痛、尿液浑浊。需通过尿常规确诊后使用左氧氟沙星片等抗生素，感染控制后漏尿症状通常缓解。日常需保持会阴清洁，适量增加饮水量冲刷尿道。
5、糖尿病影响长期高血糖可损伤支配膀胱的自主神经，导致感觉减退和排尿功能障碍。患者可能出现无痛性尿潴留后溢出性尿失禁。需严格控糖，配合甲钴胺片营养神经，必要时导尿处理。
老年尿失禁患者应避免摄入咖啡因及酒精，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，使用成人纸尿裤可减少尴尬。家属需注意观察排尿日记记录，陪同就诊时提供详细病史。适度进行盆底肌锻炼和散步等低强度运动，肥胖者需控制体重减轻腹压。
