老年人睡着时突然头晕呕吐是怎么回事？

Question

老年人睡着时突然头晕呕吐是怎么回事？

Answer 1

老年人睡着时突然头晕呕吐可能与体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关，可通过调整睡姿、手法复位、改善脑循环、调节饮食、调整用药等方式缓解。

1、体位性低血压

老年人快速起身或翻身时可能出现血压骤降，导致脑部供血不足引发头晕呕吐。建议睡眠时使用斜坡枕垫高头部，起床时遵循坐起-站立三步法。避免睡前服用降压药，定期监测血压变化。若伴随眼前发黑、乏力等症状，需排查自主神经功能紊乱。

2、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落可刺激半规管引发眩晕，常在翻身时突然发作伴剧烈呕吐。典型表现为与头位变化相关的旋转性眩晕，持续时间不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗，日常避免快速转头动作。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。

3、脑供血不足

椎基底动脉狭窄或痉挛可能导致后循环缺血，表现为夜间突发头晕伴喷射性呕吐。常见于颈椎病、动脉硬化患者，可能伴随视物模糊、共济失调。建议完善经颅多普勒检查，可遵医嘱服用尼莫地平片或银杏叶提取物注射液改善脑血流。

4、胃肠功能紊乱

晚餐过饱或胃食管反流可能刺激迷走神经引发头晕呕吐。常见伴随反酸、嗳气等消化道症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。反复发作需排查幽门螺杆菌感染或胆囊疾病。

5、药物副作用

镇静安眠药、抗抑郁药等可能抑制前庭功能或降低血压。长期服用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物的老年人更易出现夜间平衡障碍。建议记录用药与症状发生时间关联性，由医生评估是否需要调整剂量或更换药物品种。

老年人夜间突发头晕呕吐需警惕脑血管意外，若伴随头痛、意识障碍应立即就医。日常保持卧室地面干燥防跌倒，床边放置呕吐袋和呼叫铃。控制基础疾病如高血压、糖尿病，避免睡前饮酒或咖啡因摄入。建议每半年进行前庭功能检查和颈动脉超声筛查。