老年人睡着时突然头晕呕吐可能与体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关，可通过调整睡姿、手法复位、改善脑循环、调节饮食、调整用药等方式缓解。
1、体位性低血压老年人快速起身或翻身时可能出现血压骤降，导致脑部供血不足引发头晕呕吐。建议睡眠时使用斜坡枕垫高头部，起床时遵循坐起-站立三步法。避免睡前服用降压药，定期监测血压变化。若伴随眼前发黑、乏力等症状，需排查自主神经功能紊乱。
2、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落可刺激半规管引发眩晕，常在翻身时突然发作伴剧烈呕吐。典型表现为与头位变化相关的旋转性眩晕，持续时间不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗，日常避免快速转头动作。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄或痉挛可能导致后循环缺血，表现为夜间突发头晕伴喷射性呕吐。常见于颈椎病、动脉硬化患者，可能伴随视物模糊、共济失调。建议完善经颅多普勒检查，可遵医嘱服用尼莫地平片或银杏叶提取物注射液改善脑血流。
4、胃肠功能紊乱晚餐过饱或胃食管反流可能刺激迷走神经引发头晕呕吐。常见伴随反酸、嗳气等消化道症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。反复发作需排查幽门螺杆菌感染或胆囊疾病。
5、药物副作用镇静安眠药、抗抑郁药等可能抑制前庭功能或降低血压。长期服用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物的老年人更易出现夜间平衡障碍。建议记录用药与症状发生时间关联性，由医生评估是否需要调整剂量或更换药物品种。
老年人夜间突发头晕呕吐需警惕脑血管意外，若伴随头痛、意识障碍应立即就医。日常保持卧室地面干燥防跌倒，床边放置呕吐袋和呼叫铃。控制基础疾病如高血压、糖尿病，避免睡前饮酒或咖啡因摄入。建议每半年进行前庭功能检查和颈动脉超声筛查。
