右肺阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节、肺栓塞、肺部肿瘤等原因引起。肺部阴影通常通过胸部X光或CT检查发现，需结合临床表现进一步诊断。
1、肺炎细菌或病毒感染可能导致肺部炎症反应，影像学表现为斑片状阴影。患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、左氧氟沙星等。日常需注意休息并保持呼吸道湿润。
2、肺结核结核分枝杆菌感染可形成浸润性阴影，多位于肺上叶。典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦等。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常需要半年以上。患者应单独使用餐具并做好通风隔离。
3、肺结节良性结节多为肉芽肿或错构瘤，恶性结节可能为肺癌早期表现。直径小于8毫米的结节建议定期随访，增大或形态异常的结节需穿刺活检。戒烟可降低恶性病变风险，高危人群应每年进行低剂量CT筛查。
4、肺栓塞肺动脉血栓阻塞会导致楔形阴影，常见于长期卧床或术后患者。突发胸痛、呼吸困难是典型症状，需紧急使用阿替普酶等溶栓药物。预防需避免久坐不动，术后患者应遵医嘱使用抗凝剂。
5、肺部肿瘤原发性肺癌或转移瘤可表现为分叶状阴影，可能伴随咯血、声音嘶哑。诊断需结合支气管镜或PET-CT检查，治疗包括手术切除、放疗、靶向治疗等。40岁以上吸烟者出现持续咳嗽应尽早就诊。
发现肺部阴影无须过度恐慌，但应及时到呼吸内科就诊完善检查。日常应避免吸烟及接触粉尘，保持适度运动增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜等食物有助于呼吸道黏膜修复。定期进行肺部体检对早期发现病变尤为重要。
右肺下叶结节的严重程度需结合结节性质判断，多数为良性病变，少数可能提示肺癌等严重疾病。肺结节的处理方式主要有定期随访、影像学检查、病理活检、手术切除、靶向治疗等。
1、定期随访对于直径小于5毫米的微小结节，通常建议6-12个月复查胸部CT。随访期间结节无变化者多为良性，如钙化灶或炎性肉芽肿。吸烟者需同时监测肺功能变化。
2、影像学检查增强CT可观察结节血供特征，PET-CT能评估代谢活性。分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等影像特征提示恶性可能，磨玻璃结节需警惕早期肺腺癌。
3、病理活检经皮肺穿刺或支气管镜活检可明确病理诊断。腺癌、鳞癌等恶性肿瘤需根据分化程度分级，结核球、隐球菌等感染性病变需特殊染色确认。
4、手术切除快速增大的实性结节建议胸腔镜下肺段切除，术中冰冻病理指导手术范围。早期肺癌术后5年生存率超过80％，但需评估心肺功能储备。
5、靶向治疗基因检测阳性的晚期肺癌可选用EGFR-TKI类药物，ALK阳性患者适用克唑替尼。免疫治疗需检测PD-L1表达水平，联合化疗可提高客观缓解率。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风。适量食用百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。建议选择八段锦、太极拳等温和运动，定期监测血氧饱和度。术后患者需进行呼吸功能训练，咳嗽时用双手按压伤口减轻疼痛。出现咯血、持续性胸痛等症状需立即就医。
