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流鼻血鼻孔痒怎么回事?

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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两个鼻孔轮流出气可能是正常的生理现象,也可能与鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等因素有关。鼻周期是人体正常的生理现象,通常无须特殊处理。若伴有鼻塞、流涕等症状,可能与疾病因素相关,建议及时就医。

1. 鼻周期

鼻周期是人体正常的生理现象,表现为两个鼻孔轮流承担主要通气功能,通常每2-7小时交替一次。这种现象有助于维持鼻腔黏膜湿润和嗅觉敏感度,不会引起不适,无须干预。鼻腔黏膜血管的自主神经调节是鼻周期形成的主要原因。

2. 鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能导致单侧鼻腔持续性或交替性通气不畅。偏曲的鼻中隔可能压迫鼻腔黏膜,导致充血肿胀,表现为轮流出气。鼻中隔偏曲可能与发育异常或外伤有关,常伴随头痛、鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需手术矫正。

3. 慢性鼻炎

慢性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,可能出现交替性鼻塞。炎症导致黏膜肿胀、分泌物增多,影响通气功能。慢性鼻炎可能与感染、环境刺激等因素有关。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物,配合鼻腔冲洗。

4. 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔黏膜发生变态反应,出现水肿和分泌物增多,导致鼻孔通气交替变化。常见过敏原有花粉、尘螨等。症状包括打喷嚏、鼻痒等。治疗可选用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等药物,需避免接触过敏原。

5. 鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,可能阻塞鼻腔导致通气不畅。息肉较大时可引起交替性鼻塞、嗅觉减退等症状。病因可能与慢性炎症、过敏有关。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制,较大息肉需手术切除。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。室内保持适宜湿度,减少粉尘刺激。过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品,减少尘螨接触。若症状持续不缓解或加重,应及时到耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜等检查明确病因。避免自行长期使用减充血剂,防止药物性鼻炎发生。

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