卵圆孔未闭成人可通过定期随访、药物治疗、介入封堵术、外科手术、生活方式调整等方式干预。卵圆孔未闭可能与胚胎期发育异常、遗传因素、肺动脉高压、血栓栓塞史、偏头痛等因素有关。
1、定期随访无症状或轻微症状的卵圆孔未闭成人建议每1-2年进行心脏超声检查。经胸超声心动图联合声学造影可评估分流程度，若未合并房间隔瘤或血栓风险较低，通常无须特殊治疗。随访期间需监测是否出现不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作等神经系统症状。
2、药物治疗存在反常栓塞风险者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。对于合并深静脉血栓患者，可能需短期应用利伐沙班片等抗凝药物。药物治疗需配合凝血功能监测，避免出血风险。若出现视觉先兆性偏头痛，可考虑使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。
3、介入封堵术对于发生过隐源性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，经食道超声确认右向左分流≥20个微泡时，可考虑行经导管卵圆孔封堵术。常用封堵器包括Amplatzer PFO封堵器、国产MemoPart封堵器等。术后需服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗3-6个月。
4、外科手术当介入治疗失败或合并需开胸处理的心脏畸形时，可选择直视下卵圆孔缝合术。手术在全麻体外循环下进行，通过右心房切口直接缝合未闭卵圆孔。术后需监测心房颤动、心包积液等并发症，恢复期较介入治疗更长。
5、生活方式调整避免潜水、高空跳伞等可能引发减压病的活动。控制高血压、高脂血症等危险因素，减少血栓形成风险。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周150分钟中等强度运动有助于改善心肺功能。戒烟并限制酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。
卵圆孔未闭成人应避免长期保持憋气动作的剧烈运动，乘坐飞机时可适当活动下肢预防静脉淤血。饮食注意增加富含维生素K的绿叶蔬菜与深海鱼类，使用抗凝药物者需保持每日维生素K摄入量稳定。出现新发头痛、视物模糊或肢体无力等症状时需及时就诊神经内科与心内科联合评估。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
