卵圆孔未闭可能引起脑梗塞，但概率较低。卵圆孔未闭是心脏左右心房之间的通道未完全闭合的先天性发育异常，多数情况下不会导致明显症状。当存在右向左分流时，静脉系统的微小血栓可能通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，引发反常性栓塞，从而导致脑梗塞。
大多数卵圆孔未闭患者终身无明显症状，仅在体检时被发现。心脏内的血流动力学通常保持稳定，静脉系统的血栓多被肺部毛细血管网过滤，极少进入体循环。即使存在右向左分流，血栓需同时满足体积小、流动性高、数量多等条件才可能引发栓塞，临床实际发生率不足卵圆孔未闭人群的百分之五。
少数情况下，当患者合并深静脉血栓形成、凝血功能异常或长期卧床等高危因素时，血栓可能通过未闭的卵圆孔进入脑动脉。这类患者常表现为突发偏瘫、言语障碍等脑梗塞典型症状，需通过经颅多普勒超声发泡试验或经食道超声确诊。对于反复发生不明原因脑梗塞的年轻患者，卵圆孔未闭封堵术可降低复发风险。
确诊卵圆孔未闭合并脑梗塞的患者应避免剧烈运动、高空作业等可能增加右心压力的活动。日常需保持规律作息，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行心脏超声随访。若出现头痛、眩晕等神经系统症状，应立即就医排查栓塞可能。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
