卵圆孔未闭可能会引起头痛，但并非所有患者都会出现该症状。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的一种先天性心脏异常，多数情况下无明显症状，少数患者可能出现头痛、头晕等表现。
卵圆孔未闭引起的头痛通常与反常栓塞有关。当右心房压力升高时，静脉系统的微小血栓可能通过未闭合的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑部微小血管栓塞，导致偏头痛样头痛。这种头痛多为单侧搏动性疼痛，可能伴随视觉先兆或恶心呕吐。部分患者在剧烈运动、咳嗽或憋气后症状加重，安静休息后可缓解。
少数卵圆孔未闭患者的头痛可能与心脏分流无关，而是由其他因素如紧张性头痛、偏头痛或颅内病变引起。这类头痛往往具有独立的发作特点和诱因，需要通过详细问诊和检查进行鉴别。若头痛反复发作且伴随晕厥、言语障碍或肢体无力等症状，需警惕心源性栓塞导致脑卒中的风险。
卵圆孔未闭患者出现头痛时应进行经食道超声心动图检查明确分流情况，必要时可做发泡试验评估右向左分流程度。对于合并明显分流且头痛频繁发作的患者，可考虑行卵圆孔封堵术。日常生活中应避免剧烈屏气动作，保持规律作息，适度补充水分有助于减少头痛发作。若头痛持续不缓解或伴随神经系统症状，需及时就医排查其他病因。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
