马钱子一般不用于治疗颈椎骨质增生。马钱子具有毒性，需严格遵医嘱使用，临床更推荐通过药物、物理治疗及生活方式调整改善症状。
颈椎骨质增生是骨关节退行性改变的表现，常见于中老年群体。增生可能压迫神经或血管，引发颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗通常采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。物理治疗包括颈椎牵引、超短波治疗等，可减轻局部炎症反应。日常需避免长时间低头，选择合适高度的枕头，适度进行颈椎操锻炼。
马钱子虽有通络止痛功效，但其所含士的宁等成分治疗窗窄，过量易导致肌肉强直、惊厥等中毒反应。国家药品监督管理局未批准含马钱子成分的制剂用于骨质增生治疗。若需使用中药，临床更常选择安全性较高的骨碎补、续断等配伍组方。出现持续颈部不适建议尽早就医，通过X线或核磁共振明确增生程度，由医生制定个体化方案。
马钱子外敷可能会起泡，具体是否起泡与药物浓度、皮肤敏感度等因素有关。马钱子具有毒性，外敷不当可能导致皮肤刺激甚至中毒，建议在医生指导下谨慎使用。
马钱子外敷起泡的情况多见于药物浓度过高或敷贴时间过长。马钱子含有士的宁等生物碱，对皮肤有较强刺激性。高浓度马钱子制剂直接接触皮肤时，可能引起局部充血、水肿，严重时会出现水疱或大疱。皮肤较薄或敏感部位如颈部、腋下等更易发生此类反应。外敷后若出现灼热感、瘙痒等不适，应立即停止使用并用清水冲洗。
部分人群使用低浓度马钱子外敷可能不会起泡。传统中医会将马钱子炮制后与其他药物配伍使用，降低其毒性。正确操作下，马钱子外敷可发挥活血止痛功效，用于治疗跌打损伤、风湿痹痛等。但自行调配时难以准确控制剂量，仍存在风险。过敏体质者、孕妇、皮肤破损者禁止使用。
使用马钱子外敷前应咨询中医师，严格掌握适应症和操作方法。外敷期间密切观察皮肤反应，出现红肿、水疱需及时就医。切勿将马钱子用于开放性伤口或黏膜部位，避免误食或接触眼睛。储存时需置于儿童无法触及处，防止意外中毒。
