马尾神经受损主要表现为会阴区麻木、排尿排便功能障碍、下肢疼痛或无力等症状。马尾神经损伤可能由腰椎间盘突出、椎管狭窄、外伤、肿瘤压迫、炎症等因素引起。
1、会阴区麻木会阴区及鞍区皮肤感觉减退或消失是马尾神经损伤的典型表现，可能与腰椎间盘突出压迫神经根有关。患者可能出现肛门括约肌松弛、性功能障碍等症状。治疗需针对病因，如腰椎间盘突出可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重者需手术解除压迫。
2、排尿障碍患者可能出现尿潴留或尿失禁，与支配膀胱的神经纤维受损有关。通常伴随排尿无力、膀胱充盈感消失等症状。需导尿处理并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿功能，同时进行膀胱功能训练。
3、排便困难表现为便秘或大便失禁，因直肠肛门括约肌控制功能丧失所致。可能与椎管内肿瘤压迫有关，常伴有肛门反射消失。治疗包括使用乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物，严重者需结肠造瘘。
4、下肢症状单侧或双侧下肢放射性疼痛、肌力下降，常见于腰椎爆裂性骨折导致马尾神经急性损伤。患者可能出现腱反射减弱、间歇性跛行等症状。急性期需绝对卧床，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、普瑞巴林胶囊缓解疼痛。
5、进行性加重若由椎管内肿瘤或感染引起，症状可能逐渐恶化，伴随发热、体重下降等全身表现。需通过MRI明确诊断，结核性脊柱炎引起者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，肿瘤患者需手术切除。
马尾神经损伤患者需避免久坐久站，睡硬板床减轻腰椎压力。饮食应增加膳食纤维预防便秘，控制饮水量规律排尿。康复期可在医生指导下进行盆底肌训练和下肢功能锻炼，使用轮椅者需定期翻身预防压疮。出现症状加重或发热等感染迹象时需立即就医。
