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一岁半宝宝发烧三天不退怎么办

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝39℃高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因排查及就医评估等方式处理。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、脱水、免疫反应异常或中暑等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴使用,每4小时更换一次。保持室温在24-26℃,穿着轻薄透气的棉质衣物。

2、药物退热:

体温超过38.5℃时需在医生指导下使用退热药。常用药物包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,记录退热效果及持续时间。

3、补液护理:

高烧时水分蒸发量增加,需少量多次补充口服补液盐或母乳。观察尿量应每4-6小时排尿一次,尿液呈淡黄色。可准备苹果汁、米汤等含电解质液体,避免饮用含糖饮料。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需立即就医。

4、病因排查:

持续高烧可能与幼儿急疹、流感、肺炎等疾病有关。检查是否伴随皮疹、咳嗽、耳痛等症状。记录发热规律,如稽留热、弛张热等热型特征。血常规检查可初步判断感染类型,C反应蛋白升高提示细菌感染可能。

5、就医评估:

发热超过72小时或体温反复超过40℃需急诊处理。3个月以下婴儿发热、出现抽搐、意识模糊等需立即就医。医生可能根据情况开具奥司他韦等抗病毒药物,或头孢类抗生素治疗细菌感染。严重脱水需静脉补液治疗。

保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免油腻食物。发热期间暂停辅食添加,恢复期可补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。监测体温每2小时一次,夜间需定时唤醒测量。退热后24小时内避免剧烈活动,出现嗜睡、呼吸急促等异常情况应及时复诊。记录发热日记包括用药时间、体温变化、伴随症状等,就诊时提供给医生参考。

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