免疫力低下一般不会直接引起风湿性心脏病，但可能增加风湿热反复感染的风险，进而诱发风湿性心脏病。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的风湿热反复发作导致。
风湿性心脏病的核心病因是A组乙型溶血性链球菌感染引发的免疫反应异常。当人体感染这种细菌后，免疫系统产生的抗体可能错误攻击自身心脏组织，尤其是心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连或变形。免疫力低下者若反复发生链球菌性咽炎或扁桃体炎，未及时规范治疗，可能增加风湿热发作概率。长期反复的风湿热炎症可逐渐损害心脏结构，最终发展为慢性风湿性心脏病，表现为心悸、气短、活动耐力下降等症状。
极少数情况下，先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者，可能因免疫调节功能紊乱，对链球菌感染的清除能力下降，间接促进风湿热进展。但这类情况需结合具体免疫疾病类型和感染史综合判断，并非所有免疫力低下者都会诱发风湿性心脏病。
预防风湿性心脏病的关键在于及时治疗链球菌感染，尤其是儿童和青少年出现咽痛、发热时需完善链球菌检测。确诊后应足疗程使用青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等。日常需加强锻炼、均衡饮食以维持免疫平衡，避免潮湿寒冷环境诱发感染。已确诊风湿性心脏病者需定期心内科随访，必要时行瓣膜修复或置换手术。
