诱发中耳炎的常见病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状，可能与细菌或病毒感染有关，建议及时就医明确病因。
1、肺炎链球菌肺炎链球菌是儿童急性中耳炎最常见的病原体，可通过上呼吸道感染扩散至中耳。感染后可能出现高热、耳部剧烈跳痛，鼓膜充血膨隆。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或注射用头孢曲松钠。日常需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。
2、流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌多引起非侵袭性中耳炎，常见于5岁以下儿童。典型症状包括持续低热、耳道渗液，可能伴随咳嗽。可选用阿奇霉素干混悬剂、头孢呋辛酯片或克拉霉素分散片治疗。家长需注意观察患儿耳部分泌物性状变化。
3、卡他莫拉菌卡他莫拉菌易在免疫力低下时引发中耳炎，常见于慢性鼻窦炎患者。症状多为耳闷、耳鸣伴黏稠分泌物。治疗可采用头孢丙烯分散片、左氧氟沙星滴耳液或桉柠蒎肠溶软胶囊。避免游泳或耳道进水可降低复发概率。
4、金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染多见于外伤后或慢性化脓性中耳炎，特征为脓性分泌物伴恶臭。需根据药敏结果选择克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。清洁耳道时应使用无菌棉签轻柔擦拭。
5、化脓性链球菌化脓性链球菌感染起病急骤，常伴随扁桃体炎，表现为耳痛放射至头部。推荐使用青霉素V钾片、罗红霉素胶囊或乙酰螺旋霉素片。急性期应卧床休息，用温热毛巾敷耳缓解疼痛。
预防中耳炎需加强锻炼增强体质，避免接触呼吸道感染患者。哺乳期婴儿应保持45度角喂养姿势，儿童感冒后应及时清理鼻腔分泌物。出现耳部不适时避免自行掏耳或使用偏方，需在医生指导下规范用药。游泳时可佩戴专用耳塞防止污水进入，擤鼻时应单侧交替进行。若反复发作需排查腺样体肥大等基础疾病。
霉菌性中耳炎可能引起听力下降、耳部疼痛、鼓膜穿孔等危害，严重时可导致颅内感染。霉菌性中耳炎主要由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起，常见于潮湿环境、免疫力低下或长期使用抗生素的人群。
1、听力下降霉菌性中耳炎可能导致传导性听力下降。真菌团块堵塞耳道或侵蚀听小骨，阻碍声波传导。患者可能出现耳闷、耳鸣等症状。需通过耳内镜清除真菌团块，并遵医嘱使用氟康唑滴耳液、克霉唑乳膏等抗真菌药物。避免自行掏耳或进水，防止加重感染。
2、耳部疼痛真菌侵袭耳道皮肤及鼓膜可引发持续性钝痛或刺痛，伴随耳内瘙痒感。严重时疼痛可放射至同侧头部。需保持耳道干燥，遵医嘱使用硝酸咪康唑栓剂联合口服伊曲康唑胶囊治疗。禁止抓挠患处，以免继发细菌感染。
3、鼓膜穿孔真菌毒素长期刺激可能导致鼓膜变薄、穿孔，表现为耳漏脓性或血性分泌物。穿孔后易合并细菌感染，需手术修补鼓膜。治疗期间避免用力擤鼻，可使用两性霉素B冲洗液局部处理，配合伏立康唑片全身抗真菌治疗。
4、颅内感染罕见情况下真菌可能侵蚀颞骨，引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。表现为高热、剧烈头痛、颈项强直等。需紧急住院进行腰椎穿刺检查，静脉注射卡泊芬净注射液联合鞘内给药。高危人群包括糖尿病患者及长期免疫抑制剂使用者。
5、慢性迁延治疗不彻底易转为慢性，反复发作可导致耳道狭窄或钙化。需规范用药4-6周，定期复查真菌培养。日常避免佩戴入耳式耳机，游泳时使用防水耳塞。饮食需限制高糖食物，适当补充维生素B族增强免疫力。
霉菌性中耳炎患者应保持耳道清洁干燥，洗澡后及时用吹风机低温吹干外耳道。避免使用棉签过度清洁，防止损伤耳道皮肤屏障。若出现眩晕、面瘫等神经症状需立即就医。治疗期间严格遵医嘱完成抗真菌疗程，不可自行停药，防止真菌耐药性产生。建议每3个月复查耳内镜，监测病情变化。
